格列喹酮
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第427页(975字)
【别名】 糖适平,糖肾平,喹磺环己酮,环苯脲酮,AR-DF26,M-5276,Glurenorm Tablets,Glurenor。
【作用与用途】 本品系第二代口服降血糖磺脲类药,通过刺激胰岛β细胞分泌内源性胰岛素。本品作用时间短(8小时),因而其剂量可根据病人的特殊需要而灵活调整。本品在肝脏中很快被代谢,代谢产物95%经胆道从粪便排泄,仅5%从肾脏排泄,很少发生低血糖,还可避免高胰岛素血症。适用于单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)糖尿病,尤适用于Ⅱ型糖尿病人伴肾功能不良者、60岁以上的老年糖尿病人、用其他口服糖尿病药反复发生低血糖者,仅需用小剂量口服药来控制餐后高血糖者及其他磺脲类药疗效不佳者可试换用本品。
【剂量与用法】 口服:餐前服用,15mg~120mg/日。通常30mg/日以内者,于早晨1次服用。更大剂量应分开于早、晚服用。最大单次剂量不应超过60mg,3次/日用药效果更佳。日剂量超过180mg~210mg效果不会更好。治疗开始用药量常为15mg~30mg,早餐前1次服用。如剂量不够,可依据血糖和病人的反应逐步加量,每次加量15mg~30mg。如用其他磺脲类换用,可按相同剂量开始,以后逐步调整,每次加减15mg~30mg。
【注意事项】 ①一般对本品耐受良好。极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面的改变。②胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)、糖尿病昏迷或昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮症、对磺胺类药物过敏、妊娠糖尿病禁用。严重肾损害者慎用。③用药过程中怀孕,应停药,从速就医。④出现过敏者,应停药,代之以其他降糖药或胰岛素。⑤可以减弱病人对酒精的耐受力;磺胺类、水杨酸盐、保泰松、抗结核药、氯霉素、四环素、香豆素衍生物、环磷酰胺以及单胺氧化酶抑制剂、β-受体阻滞剂等可增强本品降糖作用;与氯丙嗪、拟交感神经药、皮质激素、口服避孕药、烟酸制剂合用可减弱本品的降血糖作用。⑥遮光,密闭,室温保存。
【剂型与规格】 片剂:30mg/片。