甲氨蝶呤
书籍:新编临床用药手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第441页(618字)
【别名】 氨甲蝶呤,氨甲叶酸,Amethopterin,Methopterin,Methotrexaterin,MTX。
【作用与用途】 可通过阻止免疫母细胞的分裂、增殖,抑制淋巴细胞与浆细胞继续增殖,起到免疫抑制作用。临床上与环磷酰胺合用于骨髓移植抗排斥反应,也可用于治疗皮肌炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮及牛皮癣性关节炎等。其他作用见第二章抗肿瘤药项下。
【剂量与用法】 口服:10mg~25mg/次,1次/周;小儿剂量每日0.07mg~0.14mg/kg。肌肉注射、静脉注射、鞘内注射:25mg~50mg/次,1次/周;儿童剂量:静脉注射每次0.05mg~1mg/kg,鞘内注射0.3mg~0.4mg/次。
【注意事项】 ①该药具骨髓抑制作用、胃肠道反应、发热、脱发及抽搐等;长期用药可导致肾功能受损与药物性肝炎。②静滴前后应碱化尿液并避免酸性食物,以免使尿液酸化致肾中毒。③妊娠早期可致畸胎,孕妇忌用。④停药后仍可有血象下降,因此停药后10日内应继续观察血象。
【剂型与规格】 片剂:2.5mg/片,5mg/片,10mg/片。注射剂5mg/支,10mg/支,25mg/支,100mg/支。
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