精制抗蛇毒血清

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第739页（827字）

【别名】 蛇毒抗血清，Agkistrodon Halys Antivenin。

【作用与用途】 抗蛇毒血清是目前蛇伤治疗最主要的特效药。抗蛇毒血清一般是用某种蛇毒或经减毒处理的蛇毒免疫马，使其产生相应的抗体，采集含有抗体的血清或血浆精制而成。抗蛇毒血清可中和相应的蛇毒，是一种特异性被动免疫反应。其中单价血清疗效较好，但需确诊毒蛇种类；多价血清治疗谱较宽，但疗效略差。

【剂量与用法】 毒蛇咬伤后应尽快给抗毒血清，最好在4小时之内静脉注射，12～24小时以后难以奏效。用量按患者受毒量及血清效价而定。使用抗毒血清前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。皮试阴性者，可缓慢静注抗毒血清，但不能排除发生严重过敏反应的可能性；对皮试阳性者，应权衡给药利弊、疗效与风险。对严重中毒，有生命危险的患者，先用1ml～2ml抗毒血清，经稀释后缓慢静脉滴注，并同时使用抗过敏药物，如苯海拉明50mg～100mg静注，肾上腺素1mg加生理盐水100ml静脉滴注，或地塞米松5mg～10mg(或氢化可的松100mg～200mg)静脉滴注。观察30分钟，如无过敏反应，加快滴入所需抗毒血清。

【注意事项】 ①精制抗蛇毒血清的不良反应少见，但可发生过敏反应，表现为发热、皮疹、荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、面色苍白等。应立即停用抗毒血清，并按过敏反应治疗原则处理，立即肌注肾上腺素或滴注地塞米松等。②对症治疗、局部处理仍是治疗毒蛇咬伤的重要措施，特别是抗蛇毒血清过敏的患者更为重要，不应忽视。③抗蛇毒血清为生物制品，应在2～10℃冷暗处保存，并注意有效期。

【剂型与规格】 注射剂：8000U(10mI)／支。