中药的炮制

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第9页（4639字）

中药材的炮制是指对原药材所进行的特殊处理的一种方法。其目的是为了更好地发挥各种药物的功效。鉴于中药材大都是生药，应根据临床的要求，结合药材自身的某些特点，而进行的必要加工处理，使其药物能充分发挥有效作用，又可减轻一些副作用，为治疗所必须。

根据各种药材的药性各异和临床要求，经过历代医疗的实践，对中药材总结出多种的炮制方法，就某些药材的炮制，宜需要加一些辅料，亦要注意操作方法及讲究火候。炮制适当，才会使药效更好的发挥出来。

炮制的目的，总的归纳起来，大致有五个方面：

(一)保证用药的安全性，应尽量消除毒副作用

某些中药材，如附子、乌头、半夏、马钱子、草乌、天南星等，生用内服易于中毒，经过炮制后，毒性方能降低；续随子、巴豆等，泻下作用强烈，宜去油取霜用；酒炒常山，能减轻催吐的副作用。所以对于有毒性的中药材，炮制应当适度，不及容易中毒，太过则会失去药性，掌握好这一关，甚为重要。

(二)提高疗效，增强药物的作用

在中药材炮制过程中，常会加些辅助的药料拌和，这些药料称为辅料。具体可分为液体辅料和固体辅料两大类。其加入辅料的目的，就是为了提高疗效，而增加药物的作用。如液体辅料，蜜、酒、姜汁、胆汁等。本身就是重要的医疗药物，它们与被拌和的药物间存在着协同的配伍关系。如蜜炙百部、紫菀，能增强润肺止咳功效；酒炒当归、川芎，能增强温经活血功效；醋炒香附、元胡，能增强止痛功效；姜汁炙可加强止呕功效，如姜川连、姜半夏；牛胆汁制天南星，能增强燥湿、收敛作用；炒槐花增强止血功效。

(三)为适应病情，而改变药物性能和功效

药物的某些性味功效，在某种条件下，不一定会适应临床病证的需要，但有些经过炮制处理后，则在一定的程度上改变了药物的性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。如吴茱萸其性辛热燥烈，适宜里寒证。若以黄连水拌炒，或以甘草水浸泡，去其温烈之性，对于肝火犯胃的呕吐腹痛，亦常用之；生地黄本身是甘、苦、寒之品，长于清热凉血，但经黄酒反复蒸晒后而为熟地黄，其药性微温而以补血见长，宜于血虚之证；生姜煨熟，则减缓发散之力，而增强温中之效，善长治疗中寒腹痛之症；何首乌生用能泻下通便，熟制而专补肝肾。

每种药物往往都具有多种功效。这些互不相同的功效，又不能全部适宜临症，如麻黄辛温发汗解表和平喘止咳，这对于风寒表实而兼咳喘者，可全面发挥其功效；而对于肺热，汗出而咳喘者，其温散发汗作用，显然不利于病情，若炮制以蜜炙麻黄，则辛温发汗之力受到制约，而止咳平喘之力增强，而适宜喘咳之症。

(四)改变药物某些性状，以利于制剂和贮存

一般中药材使用鲜品疗效较之干品为佳。但由于产地、季节等诸多因素限制，多数药材无法直接使用鲜品，均需要干燥处理，才可运输、贮存。多数药材，可由日光晒干，或人工烘烤干燥，但有少数动物药及富含汁液植物药，需经特殊处理。如肉苁蓉，肉茎富含汁液，春季采者所含水分较少，可半埋于沙中晒干，秋季采者，水分较多，需投入盐水湖中，加工为盐苁蓉，方可避免腐烂变质。桑螵蛸，内有虫卵，应蒸后晒干，以防虫卵孵化失效。

(五)纯净药材

保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用。

【炮制方法】

现代的炮制方法是在古代炮制经验基础上的发展与改进而成的，根据目前的实际应用，可分为五大类型。

(一)修制

1纯净处理 去掉非药用部分，灰屑及杂质，采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶背面绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

2粉碎处理 为符合制剂和炮制法要求，采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎。如石膏，龙骨捣碎利于煎煮；川贝母研粉，便于吞服；水牛角、羚羊角镑为薄片，或锉成粉末等。

3．切制处理 把药物切制为要求规格，以便进行其他炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如天麻、槟榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡为段，茯苓、葛根宜切为块等。

(二)水制

用水或其他液体辅料处理药物的方法。水制是为了清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用方法有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。

1．洗 将药材放清水中，进行洗涤，除净上浮杂物及下沉脏物，及时捞出，晒干。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗。

2．淋 将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁软化。

3．泡 将质地坚硬药材，在保证药效原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。

4．润 又称焖或伏。为使清水或其他液体辅料能进入药内，在不损失或少损失药效的原则下，使药材软化，便于切制饮片，而采用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、复润、包润、双润等多种方法。如淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴，伏润天麻，盖润大黄等。

5．漂 将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去除腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐水，紫河车漂去腥味等。

6．水飞 借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶水的药材粉碎后，置乳钵或碾槽内加水共研，大量则用球磨机研磨，再加入多量的水，搅拌，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，倾出；粗粒再飞再研，倾出的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。用此法所制粉末既细，又减少研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物、贝壳类药物制粉。如，飞雄黄、飞炉甘石、飞朱砂等。

(三)火制

本法是用火加热来处理药物的方法，其应用最为广泛，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。

1．炒 有根据程度不同而区分的清炒法，如炒黄、炒焦、炒炭等。炒黄，即用文火炒至药物表面微黄；炒焦，用武火炒至药物表面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气者；炒炭，用武火炒至药物表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，仍保留有药材固有气味(即存性)者。炒黄，炒焦使药物便于粉碎加工，并缓和药性。种子类炒后煎煮其有效成分易于溶出。炒炭则能缓和药物烈性和副作用，并能增强收敛止血的功效。除清炒法外，还可拌固体辅料如土、麸、米炒，而减少药物刺激性，增强疗效，如土炒白术，麸炒枳壳，米炒斑蝥等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分，如砂炒穿山甲、蛤粉炒阿胶等。

2．炙 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、盐水、姜汁、童便等。如蜜炙黄芪，酒炙川芎，醋炙香附、盐水炙杜仲等。炙可以改变药性，增强疗效或减少副作用。

3．煅 将药材用猛火直接或间接煅烧，使其质地松脆，易于粉碎，更好发挥疗效。其中直接放炉火上或容器内不密闭加热者为明煅，此法多用于矿物药或甲壳类药，如煅石膏，煅牡蛎等。将药材置于密闭容器内加热煅烧者，称为密闭煅或闷煅，本法适宜质地轻松，可炭化的药材，如煅血余炭，煅棕榈炭。

4．煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。面粉包裹者，称面裹煨；湿草纸包裹者，称为纸裹煨；用草纸分层隔开者，称为隔纸煨；将药材直接投入火灰中，使其高热发泡者，称之直接煨。

5．烘焙 将药材用微火加热，使之干燥的方法。

(四)水火共制

常见的水火共制有蒸、煮、潬、淬等。

1．煮 用清水或液体辅料与药物共煮的方法。如酒煮黄芩、醋煮芫花等。

2．蒸 利用水蒸汽或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸；加辅料者称为辅料蒸。视炮制的目的，而决定加热的时间。要改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化、便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓，厚朴；为便于干燥或杀死虫卵，以利于保存者，加热蒸至“圆气”，即可取出晒干，如蒸银杏、桑螵蛸、女贞子。

3．潬 将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物去皮和肉质多汁药物的干燥处理。如潬桃仁、杏仁以去皮，潬马齿苋、天门冬以便于晒干。

4．淬 将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬鳖甲、自然铜，黄连煮汁淬炉甘石等。

(五)其他制法

其他制法常用的还有制霜、发酵、发芽等。

1．制霜 种子类药材压榨去油或矿物类药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。

2．发酵 将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。

3．发芽 将有发芽能力的种子，用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽，称为发芽。如麦芽、谷芽、大豆黄卷等。