甲磺酸卡莫司他
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《新药临床应用手册二》第309页(1069字)
【别名】:卡模司特
【化学名称】2-(二甲基氨基)-2-氧代乙基4-[[4-[(氨基亚氨基甲基)氨基]苯甲酰]氧基]苯乙酸酯;2-(dimethyla mino)-2oxo-ethyl4-[[4-[(a minoi minomethyl)a mino]benzoyl]oxy]benzene-acetate
【化学结构】
【性状】本品甲磺酸盐从甲醇/乙醚中结晶,mp 150~155℃,溶于水。
【药理作用】本品为非肽类蛋白酶抑制剂,对胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶、补体第一成分的r亚成分(C1珋r)及补体第一成分酯酶(C1esterase)有很强的抑制作用。本品口服后,迅速作用于机体的激肽生成系统、纤维蛋白溶解系统、凝血系统及补体系统,抑制这些体系酶活性的异常亢进,从而控制胰腺炎的炎症,缓解疼痛,降低淀粉酶值。
本品对大鼠、小鼠的胰腺炎病理实验模型有延长生存期的作用。本品水解迅速,原形药物的血浓度在大鼠及人均极低。水解产物Foy-251与本品有相同活性,人给药后,40 ~ 80 min其血浓度达到峰值。在体外对胰蛋白酶,以及血浆血管舒缓素的ID50值可维持约 5 h,无蓄积性。本品毒性低,大、小鼠口服的 LD50约为3000 mg/kg。亚急性、慢性毒性试验中,本品虽会增加胰腺重量,使腺泡细胞肥大,酶原颗粒增加,但停止给药后大部分动物会恢复。关于生殖毒性试验,对大鼠进行了Se gⅠ、Se gⅡ试验中发现本
品可抑制新生仔的生长发育。诱变试验阴性。
【适应证】本品可用于慢性胰腺炎急性症状的缓解。
【剂量与方法】口服:600 mg/d,3次 /d。视症状适当增减。
【不良反应】本品偶见血小板减少、瘙痒感、皮疹等过敏反应及食欲减退、胃痛、口渴、腹部不适、便秘等。
【注意事项】进行胃液引流、禁食、禁水等饮食限制的严重病人忌用。
【制剂规格】片剂:每片含本品(磺酸盐)100mg。