痿

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第357页（978字）

病名。

亦称痿躄。指四肢痿软无力。

尤以下肢痿废，甚至肌肉萎缩的一种病症。出《素问·痿论》。

本病多因热伤肺津，肝肾亏虚，脾胃损伤，湿热浸淫，瘀血阻络所致。若邪热犯肺，或病后邪热未清，肺金受灼，水亏火旺，筋脉失其濡润而肢体痿废不用；若房劳，久病导致精血亏损，精虚则不能灌溉，血虚不能营养，复因阳虚内热，又更灼液伤津，筋骨经脉因而失去濡养，致成本病；若素体脾虚或因病致虚，脾胃受纳运化功能失常，气血生化之源不足，四肢不得水谷精气荣养而痿废；若久处湿地，或涉水淋雨，感受外来之湿邪，积渐不去，郁而生热，浸淫经脉，以致筋脉弛缓不用，成为痿证，若产后恶露未尽，或跌仆损伤，血液瘀阻，四肢失其运养而痿废。

临床上肺热津伤者，症见两足痿软不用，渐至肌肉消瘦，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳无痰，咽喉不利，小便短赤热痛。治宜清热润燥。

方选清燥汤加减；肝肾亏虚者，症见腿胫大肉渐脱，痿弱不能久立，甚至步履全废，腰脊酸软，头昏目眩，五心烦热。治宜补益肝肾，滋阴清热。

方选虎潜丸、六味地黄丸加味；脾胃虚弱者；症见食少纳差，腹胀便溏，气短乏力，下肢痿软无力，甚则肌肉萎缩不用。治宜健脾益气养阴，方选补中益气汤合玉女煎；湿热浸淫者，症见肢体痿软无力，以下肢为甚，手足麻木，顽痒微热，身重面黄，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。

治宜清热化湿，方选加味二妙散；瘀阻脉络者，症见四肢痿软，手足麻木不仁，青筋现露，经络抽掣作痛，唇青舌紫。治宜益气养营，活血化瘀。方选圣愈汤加红花、桃仁、牛膝等。此外，在上述辨证论治基础上可结合推拿疗法：上肢病者，拿肩井筋，揉捏臂臑、手三里，合谷部肌筋，点肩髃，曲池穴，搓揉臂肌来回数遍。

下肢病者，拿阴廉、承山、昆仑筋，揉捏伏免、承扶、殷门部肌筋，点腰阳关、环跳、足三里、委中、犊鼻、解溪、内庭等穴，搓揉股肌来回数遍，手劲刚柔并济，以深造为主。针灸疗法主穴上肢取肩髃，曲池、合谷、阳溪。下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪。配穴，肺热加尺泽、肺俞；湿热加阴陵泉、脾俞；肝肾阴亏加肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉。

肺热或湿热明显者，单针不灸，用泻法；肝肾阴亏、气血不足者，针灸同施，用补法。本病症见于多发性神经炎，急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周围性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪、中枢神经系统感染并发软瘫的后遗症等疾病中，可参考治疗。