妊娠腹痛

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第334页（569字）

妇科病证名。

指妊娠期中因胞脉阻滞，气血运行不畅而发生以小腹疼痛为主证的病证。出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。

亦名胞阻、妊娠小腹痛、子痛。妊娠腹痛的发病机理，主要是因为胞脉阻滞，气血运行不畅所致，引起胞脉阻滞的病因病机有：①血虚气弱。

孕妇素体虚弱，气血不足，妊娠之后阴血聚下以养胎元则阴份愈虚，血少而乏于畅行，气虚则运行无力，胞脉因之而阻滞，不通作痛，以及(或因)血虚而胞脉失养，疼痛乃作。②阳虚寒盛。孕妇素体阳虚，因孕而重虚。阳虚则胞脉失煦，阴寒内盛，寒凝血气运行不畅，胞脉受阻以致小腹冷痛。③肝虚气郁。

孕妇若素性忧郁则气机已失条畅，孕后阴血聚以养胎，肝血偏虚而肝失所养，其气更易郁结，气郁则血行不畅，胞脉受阻，故小腹疼痛。

因血虚气弱所致者，临证可见妊娠期间，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕乏力，心悸少寐，舌质淡，苔薄，脉细滑无力。治宜养血益气，缓急止痛，方选阿胶散、当归芍药散。

阳虚寒盛者临证可见妊娠小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按得热而痛缓，面色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉弦。治宜温阳散寒，暖宫止痛，方选胶艾汤、艾附暖宫丸加减。气郁所致者临证可见妊娠期间，小腹胀痛不适甚或连及胸胁满痛，嗳气叹息，心烦易怒，舌苔薄，脉弦滑。

治宜舒肝解郁，理气止痛，方选逍遥散、黑逍遥散。