产后病痉
书籍:中医辞海上册
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1300页(510字)
妇科病证名。
指产褥期中,突然出现颈项强直,四肢抽搐甚至牙关紧闭,角弓反张的病证。出《金匮要略·妇人产后病脉证并治》:“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。”亦名产后发痉、又称褥风。
古人称为新产三病之一。
多因产时失血过多,津液耗损;或素体血虚,因孕重虚,加之产创出血,营血匮乏。心主血脉,肝主筋,血虚津伤,则筋脉失养,肝风内动而发为产后痉病;或因产时接生不慎,局部创伤,伤口不洁,邪毒乘虚由创口入侵督脉,播散于经络之间,以致经脉拘急而发痉。
阴血亏虚所致者,临证可见产后骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄,舌淡红无苔,脉虚细。治宜滋阴养血,柔肝熄风,方可选三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲,亦可选用镇肝熄风汤、大定风珠汤。
感染邪毒型临证可见新产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌正常苔薄白,脉浮而弦,治宜解毒镇痉,理血祛风,方用撮风散、华佗愈风散。
此型实为产后破伤风症,为产后急重症之一。采用新法接生,注意消毒及产褥卫生,可防止邪毒入侵;对急产、滞产,或产道有污染和损伤者,作预防性治疗是预防本病发生的重要措施。