前壁型室性心搏

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第426页（486字）

室性心搏的定位诊断。

指室性异位起搏点的部位在心室的前壁。心电图表现为全部心前导联的室性QRS波群均以S波为主。

心电图特征的产生原理：位于心室前壁的异位起搏点所发出的激动，由前壁传向后壁。

QRS环的主要向量从前指向后，投影在所有心前导联的负电段，故形成以S波为主的QRS波群。

前壁型室性心搏

图示各导联未见窦性P波，呈现一系列节律匀齐而宽大畸形的QRS波，频率为110次／min，QRS时间0．20s，为加速的室性逸搏心律。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联以S波为主，aVR导联呈R型，提示起搏点在心室下部。

V₁至V₅导联均以S波为主，提示室性起搏点在心室前壁。本例室性心律的QRS时间达0．20s(属特宽型室性心搏)的可能原因有三：(1)室性起搏点的部位低，此可能性大。

(2)室性心搏伴室内传导阻滞，因发作前窦性心搏的QRS波并不增宽(此图未列出)，故可以除外。

(3)室性心搏伴时相性室内差异传导，本例室性心律并不很快，故可能性也不大。