风疹

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第128页（853字）

【病因】 病原为风疹病毒，通过飞沫及大小便传染，患本病后可终身免疫。

【临床表现】 潜伏期14～21天，前驱期上呼吸道粘膜症状极轻微，不及麻疹严重，有的根本无粘膜症状。发热、疲乏、全身不适，有枕后、耳后、颈旁淋巴结肿大和疼痛，特别是年长儿和青少年，甚至有时可有关节疼痛等。持续2～3天后即开始发疹。皮疹为麻疹样斑丘疹或似猩红热样弥漫性红斑，4～5天后即遍及全身。发疹同时口粘膜软腭弓处有红色玫瑰样粘膜疹，以后皮疹消退，体温下降，皮疹不留痕迹。

【诊断与鉴别诊断】 根据皮疹及枕后淋巴结肿大，不难诊断。但须与下述疾病相鉴别。

一、麻疹，病情重，有典型的麻疹粘膜斑。

二、其他病毒感染，如肠道病毒及柯萨基病毒感染，肠道病毒皮疹不稠密，不广泛，常反复出现，热型常有双峰或三峰，并伴有腹泻。柯萨基病毒感染与前者大致相似，但反复较少，同时软腭弓处有疱疹出现。

【预防】

一、检疫：目前尚未引起足够的重视。如有接触者，应于1周后进行隔离观察，最少8天。早期孕妇感染本病后，易损害胎儿，妊娠早期有接触史者，最好作人工流产，且在1～2年内避免怀孕。

二、自动免疫：少数地区正在开展减弱活疫苗注射，尚未广泛应用。

三、被动免疫：应用免疫丙种胎盘球蛋白肌肉注射。一般情况好者无需预防注射。

【治疗】 根据症状予以对症治疗。加强护理及休息，避免其他感染。

【并发症】 偶有血小板减少性紫瘢及脑炎。