新生儿颅内出血

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第146页（542字）

新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起，临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征，是新生儿早期死亡的主要原因。少数患者为出血性疾病或颅内先天性血管畸型所致。缺氧可使脑组织充血、水肿、脑血管通透性增高，引起出血。由缺氧所致的颅内出血常见的出血部位为脑室出血和脑实质出血；由产伤所致出血部位多在顶部硬膜下或小脑天幕附近；由原发出血性疾病或脑血管畸型引起的颅内出血很少见。前者多表现为蛛网膜下腔出血，后者出血可在蛛网膜下腔，也可在脑实质内。故新生儿颅内血肿与成人相同，也可以分为硬膜下出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血及脑实质出血。

【CT诊断】

硬膜下血肿的CT表现为新月形或半月形的密度增高影像，范围较广，占位效应较明显，可见中线移位及脑实质受压改变。脑实质出血表现为脑实质内点状、圆形或椭圆形的单发或多发密度增高影，周围可有低密度脑水肿及脑组织的肿胀。脑室内出血CT表现为脑室内片状高密度影，积血较多时可见脑室铸型，脑室常扩大，中线多无移位。蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池的增白及消失改变，脑室内可同时有积血，但中线结构一般不移位。