产气荚膜梭菌

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《临床厌氧菌检验手册》第270页（1299字）

1．主要生物学特征 革兰氏阳性粗大杆菌，约为0．6～2．4×1．3～1．9μm，无鞭毛，不运动直杆菌，端圆钝，单生或成对。有芽孢，芽孢大，卵圆，中生或亚端生，孢囊膨大，没有外生孢子。但一般培养很少看到芽孢，在培养基中加入甲基黄嘌呤明显增加芽孢的生成量。

羊血平板上菌落直径通常为2～5mm，圆形，边缘整齐，圆顶形，灰色到灰黄色，有光泽，半透明。即使在同一培养物中，也可见裂叶状边缘的粗糙小菌落或丝状边缘，不规则表面扁平菌落。由于血的种类和型别不同，可出现a、β及θ三种溶血。

产气荚膜梭菌(C．perfringerns)根据它产生的主要致死毒素可分成5个型，即A、B、C、D、E，其中A、D、E型最适生长温度是45℃，B型和C型在37℃和45℃时同样生长好。多数菌株的生长温度范围是20～50℃，有的菌株在6℃时也能生长一段时间。可发酵的碳水化合物存在时可刺激生长，而且不被20%胆汁存在所抑制。pH5．5～8．0利于生长。NaCl浓度在2%以下时不抑制生长，而6．5%NaCl可明显抑制生长。液体培养基培养物为均匀混浊状，偶尔有粘稠的沉淀，1周后pH4．8～5．6。

多数菌株发酵蔗糖并产生卵磷脂酶，但个别菌株可能为阴性反应。个别菌株可发酵甘油、菊糖和山梨糖，产氨。有些菌株产生甲基甲醇和H₂S。水解马尿酸，还原中性红，多数菌株还原刃天青。PYG肉汤中生长产生乙酸、丁酸和乳酸，有时可测到少量丙酸、甲酸琥珀酸及大量的H₂。

菌细胞壁含LL-DAP，细胞壁内可能有糖的残基，包括半乳糖、葡萄糖和鼠李糖，但不同菌株或不同型的细胞壁并不都具有这三种糖。大约75%菌株有荚膜，主要成分是多糖，荚膜多糖成分也因菌株而异。

2．致病性、生态和防治 本菌能产生α、β、ε、至μ的12种外毒素，这些毒素与溶血、动物致死、侵袭等致病作用有关。对人类致病的主要是A型和C型，A型主要引起气性坏疽和食物中毒，而C型引起坏死性肠炎。大约80%的气性坏疽是产气荚膜梭菌引起的，此外还可引起菌血症及其他的混合感染(尤其是腹膜炎及腰部软组织感染)。

A型产气荚膜梭菌是土壤及肠道菌群成员，而B、C、D及E型菌可能是动物专性栖生菌，偶尔在人体内发现。产生荚膜梭菌主要可以从土壤、海洋沉积物、衣物、生牛奶、奶酪、包装不合格的肉食及野味等中分离。在人体中除了口腔外，子宫颈、阴道、尿道、消化道及1／5人还可从前肘窝皮肤分离到此菌。

本菌对青霉素G敏感，对氯霉素、氯林可霉素、甲硝哒唑有一定敏感性。从猪粪分离到大量抗四环素菌株，并已知对氯林可霉素－红霉素；四环素－氯霉素的抗性，以及对四环素的抗性是由耐药质粒产生并转移的。不少菌株对萘啶酮酸敏感。