动物肝脏中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第148页（1967字）

【概述】据文献记载，因食用动物肝脏而引起中毒的食物主要有鲨鱼肝、鳇鱼肝、鯆鱼肝、海豹肝、狍子肝、狼肝和狗肝等。此外，也有人因吃北极狐肝、貂肝和猪肝等而引起中毒。早在1596年还有人(北极探险家)因吃北极熊肝而导致中毒。

上述中毒的食品来源及烹调方法虽然不尽相同，但是中毒者的临床表现特点，却都与维生素A过多症一样。那么，引起中毒的这些动物肝脏为什么会含有如此高量的维生素A呢?据认为似与这些动物长期食用富含维生素A的动物性食物有关。如，有人曾对北京市某食品公司牛、羊批发部的115人因吃酱狗肝而引起的113人中毒进行了调查分析。结果认为：引起该批发部113人中毒的狗(系该批发部饲养)肝，之所以含有大量的维生素A(每克含75，400国际单位，约是一般狗肝含量的130多倍)，是与其每天吃该批发部车间肉检时割弃的瘦肉和牛、羊死胎、骆驼胎，以及心、肺、肠等富含维生素A的动物性饲料，使大量的维生素A积聚于肝脏有关。更有意义的是，在调查食用这批狗肝的115人中。有一名夜盲症患者，他食后不仅没有发病，反而使自己夜盲症的病情有了好转。从而证明了维生素A与中毒确实有关。

【毒理作用】动物肝脏中毒的发病机理，目前虽然尚未十分清楚；引起中毒的病因物质，认识也尚未完全一致。但一般认为，主要是因一次食入了较多的含有大量维生素A的动物肝脏所引起的急性维生素A中毒。

此外，也有人认为是维生素A、D协同作用所致中毒；或可能是由于维生素A的一种中间代谢产物维生素A酸，在短时间内积聚于人体肝脏而引起中毒。

维生素A在血液中的正常值为50～100国际单位／100毫升。维生素A的中毒量：成年人每次为50～100万国际单位；儿童每次为20～30万国际单位；婴儿每次为5～10万国际单位。病人出现中毒症状时，血液中维生素A的含量一般在800～2，000国际单位／100毫升。

另外，尚有人认为，鱼类肝脏所引起的中毒，可能还与这类鱼体所含的鱼油毒、痉挛毒和麻痹毒等毒素有关。但是这些水生动物肝脏所引起中毒的临床表现，与维生素A中毒似无两样。故这些物质与病因究竟有无关系，或有何种关系，均有待进一步阐明。

【临床表现】(一)潜伏期 短者3小时，长者12小时，一般多在食后4～6小时发病。

(二)症状 病人多先头痛，而且疼痛欲裂，极度难忍，发冷、发热、皮肤潮红、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、唇干口渴、精神萎糜、疲乏无力、反应迟钝、食欲不振、甚至厌食、头昏嗜睡、心跳加快、眼结膜充血，或结膜下出血，有的病人瞳孔可轻度散大，视物模糊；发病至3～4天后面部和皮肤可出现鳞片样脱皮，一般多由鼻唇沟及嘴周围开始，继而波及整个面部，严重者可延至四肢和躯干都出现鳞片样脱皮，并可累及眉、耳廊、颈项等部位，甚至脱发。一般7天之后症状可基本消失。

(三)病程 短者3～5天恢复，长者一周之后也可痊愈。一般预后良好。

【治疗】(一)一般治疗 应立即停止食用中毒的原因食物肝脏及富含维生素A或A原(如胡萝卜等)的食物。迅速进行催吐、洗胃和导泻，以利尽快排出胃肠内尚未消化吸收的毒性物质。

(二)对症治疗 可适量补充液体，给予足量B族维生素及维生素C，以利保肝解毒；对头痛剧烈者给予镇静止痛剂；有出血倾向者给予止血剂等。

【预防】(一)对已知中毒肝脏尽量不吃 按已知引起中毒的鲨鱼肝维生素A的含量(每克含10，450国际单位)、猪肝维生素A的含量(每克含12，188国际单位)，以及狗肝维生素A的含量(每克含70，000～75，400国际单位)计算，成年人每人每次食用此类肝脏应在5～30克为宜，儿童不能食用。

(二)对正常畜禽肝脏尽量少吃 正常的家禽家畜肝脏，虽然维生素A的含量较低(一般每克约含87～509国际单位，猪肝含124国际单位，有的狗肝含量稍高为573．5国际单位)，但每次食用也不宜过多。因为肝脏是动物体内的主要解毒器官，由于肝脏细胞膜的通透性高，所以血液中的有毒物质大多流入肝脏。因而肝脏就成了动物体内蓄积毒性物质最多的组织，故多吃对人体无益。