赤霉麦中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第184页（2302字）

【概述】赤霉麦中毒，也称迷神麦(迷昏麦)中毒、醉酒病、醉黑麦病、燕麦病、醉谷病等。是由禾谷镰刀菌(fusarium graminearum)污染了麦粒，并在其中生长繁殖，分解蛋白、产生毒素，引起的人、畜中毒。

【病因物质】在赤霉麦中发现的毒性物质主要有两类，即单端孢霉烯族化合物(trichothecenes)、和玉米赤霉烯酮(zearalenone，又称F－2)。从赤霉麦中分离出来的霉菌主要是禾谷镰刀菌，其次是串珠镰刀菌(f．moniliforme)尖孢镰刀菌、燕麦镰刀菌(f．avenaceum)、蘖孢镰刀菌、木贼镰刀菌(F．equiseti)、黄色镰刀菌和锐顶镰刀菌(f．accuminatum)等。这些镰刀菌有的不仅可使小麦、大麦，元麦或黑麦发生此病，而且还可使玉米、稻米和蚕豆等也发生此病。

禾谷镰刀菌在谷物基质上生长繁殖的适宜温度为16～24℃，相对湿度为85%；在土壤里分别为12～24℃和40～60%。

小麦发生赤霉病后，经过感官、物理、生物或化学等方法检查，即可发现下述改变。

(一)感官方法检查 麦粒不饱满、无光泽、皮皱萎缩、颜色灰红(或粉红色、红色，或红色斑点)、胚芽发红。

(二)物理方法检查 容量(即一定容积麦粒的重量)降低，四分之一升麦重仅为160克(正常麦重应为190～200克)；小麦千粒重量降低，1，000粒赤霉病麦的干重仅为15．1克(正常小麦重量应为30克，元麦应为25克)；出粉率降低，出粉率仅为60%(正常小麦出粉率应为75～85%)。

(三)生物方法检查 病麦发芽能力明显降低，甚至可失去发芽能力。用猫、猴、猪等动物进行致吐毒力试验，均可见到阳性反应。但不要用鸡、兔、小鼠等动物试验，因为这种毒素难以使这些动物中毒，或根本不引起中毒。

(四)化学检查方法 有条件的可以测定引起本病的霉菌毒素。

【临床表现】(一)潜伏期 短者10～30分钟，长者1～2小时，有的可能再长些或者再短些。

(二)症状 赤霉病麦中毒的病因物质主要是侵害中枢神经系统，引起一系列的中毒症状。

病人发病初期大多出现恶心、呕吐、嘴唇发麻、眩晕、眼花、发冷、头痛，少数病人尚有腹胀、腹痛、腹泻等；病情较重者还可出现流涎、颜面潮红，甚至发紫、神志恍惚、步态不稳、行似醉酒、体软无力、心慌意乱、面部浮肿，有的甚至体温、呼吸、脉搏及血压等都出现异常。但一般没有死亡。

【诊断】(一)查清食用病麦及其制品史 病人有食用赤霉病麦及其制成的面粉制品(如面食类、糕点类及调味品类等)的历史。

(二)临床症状 病人具有醉酒感的临床表现特点。

(三)直接镜检麦粒 取可疑的中毒霉变麦粒，将粒上红色霉霜(或霉点、霉斑等)刮至玻片上，加极微无菌生理盐水，作成压片(盖上盖玻片)。在高倍显微镜下，如见到赭色菌丝及少许厚垣孢子，即有助于诊断。并可进一步培养检查。

(四)毒素试验 1．制备混悬液：取可疑中毒霉变麦粒5克。研碎后加入二倍酒精，置于50～60℃温箱。经24小时后，将浸出液过滤，使酒精蒸发，在所得沉淀物中加入无菌生理盐水5毫升，制成混悬液。

2．试验：取健康鸽子一只，将上述混悬液注射于鸽子深部肌肉。如果是中毒毒素，经5分钟左右，鸽子即可出现呕吐、呼吸加快、瞳孔变窄、角弓反张、并有周期性的头向下坠或头向上抬现象，排泄粪便，体温不恒定(37．6～42．3℃之间)，约经5个小时，鸽子即可中毒死亡。

3．解剖：可见死鸽注射处有糜烂现象，肠充血，心脏松弛凝血。

【治疗】无特殊疗法，可按一般的急救治疗原则进行处理。

【预防】(一)防止粮谷霉变 预防赤霉病麦的发生，首先要精选良种、深耕细作，土壤和种子要以高效、低毒和低残留的农药进行处理。其次收获要适时，农作物不熟或过熟收获都不好，收割时要减少农作物的损伤，收割后要及时脱粒晒干或烘干，使其水分含量尽快降到安全范围(11～13%)，然后入库保存。

(二)减少霉变粮谷 在赤霉病粒与好粒相混时，可采用掺兑好粒稀释减少病粒的方法，以减少霉变病粒的含量。一般的稀释量以动物实验不引起急性中毒为准。或使霉变病粒的含量稀释到5%以下(即在1，000粒中，霉变病粒不超过50粒)也可。

(三)去除病麦毒素 一般可用清水或石灰水浸出去毒。或将霉变程度较轻的病麦用于发酵制醋或酱油，据试验效果较好。或采用将病麦磨成精制白面(富强粉)的方法，去毒效果一般也较满意。