牙齿拔除后什么时候镶假牙

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第128页（1128字）

正常人的牙齿紧密的在口腔中排列成弧形，称为牙弓，各牙之间紧密接触可以使邻牙相互支持，保持了牙齿位置和牙弓形状的稳定，也阻止食物嵌入两牙之间。如果牙齿由于疾病等原因拔除未进行及时修复，将会造成缺牙邻近牙向缺隙处倾斜，相对的牙伸长，牙与牙之间的接触点消失，会出现食物嵌塞，容易引起牙周疾病及龋齿，如果缺牙较多会造成整个咀嚼系统的功能紊乱，影响身体健康。

牙齿拔除后什么时候可以修复呢?一般讲拔牙后二个月左右即可进行修复。为什么要选择二个月左右呢?这要结合创口的愈合过程与牙槽骨与牙的相应依存关系来谈。

牙齿是靠牙根牢固的埋在牙槽窝内，周围被牙周软组织，与牙槽骨所包围。牙槽骨是人体骨骼中变化最活跃的骨组织，它是随牙齿的生长、萌出、脱落和移动而变化，同时与牙齿的咀嚼功能有关，当缺乏牙齿的功能性刺激时会产生废用性萎缩。当牙齿拔除后牙槽骨的宽度和高度都发生变化，牙槽骨吸收最初较快，以后逐渐缓慢。拔牙后拔牙创内充满血块，大约15分钟左右血凝化封闭创口，同时牙龈内卷使拔牙创缩小，拔牙后2～3天牙龈上皮开始由周围向血块表面生长，3个月左右才能完全形成骨组织，2个月左右牙槽窝可长平，但拔牙窝内的新骨仍在形成变化。所以牙槽突整形术及义齿修复，可在拔牙后两个月左右进行较合适，因此时牙槽窝已基本长平，牙槽骨吸收已经缓慢，不会影响手术及义齿修复效果。有的人因身体条件不好可适当延长修复的时间。

但是拔牙后牙槽骨的吸收，不是均匀一致的，所以拔牙后可能出现骨尖骨突，用手触压有时疼痛，这不是牙没拔净而是拔牙后经常出现的现象，尤其是拔除困难牙时拔牙窝过分扩大或发生明显牙槽壁骨拆未推压复位，或牙齿间的牙槽中隔较高拔牙时未去除，有时牙槽壁过分突出时，常在拔牙后出现骨尖。出现压痛、尖锐的骨尖应如何处置?拔牙后一周左右可将手洗净触压按摩，可以增强血循环，加速骨尖的吸收。如骨突较大或拔牙时间较长按摩效果就差了。二个月左右可到医院进行齿槽整形术。

有的人由于职业与工作需要拔牙后要求立即戴上假牙，我们可以作“即刻义齿”，就是在天然牙未拔除前预先作好假牙，牙齿拔除后立即戴入。这有利于患者在拔牙后仍可保持面部外形，可以免除缺牙的痛苦，同时在拔牙后立即戴上假牙可以起到保护伤口，有利于止血的作用。由于即时恢复生理的功能性刺激可以减少牙槽骨的吸收，很受一些人的欢迎。但由于牙槽骨的吸收，2－3个月后待牙槽骨吸收基本稳定后必须修改假牙，或重新修复。