磺胺类药物中毒

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《禽病手册》第563页（2327字）

磺胺类药物是一类化学合成的抗菌药物，具有较广的抗菌谱，对某些疾病疗效显着，性质稳定易于贮藏，特别是生产该类药品不需消耗粮食，适于广泛使用。但是，此类药物具有一定的副作用，甚至能引起中毒。

磺胺类药物种类很多，临床上常用的磺胺药剂分为两类。一类是肠道内容易吸收的如磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲基嘧啶(SM₂)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)和磺胺甲氧嗪(SMP)等；另一类是肠内不易吸收的如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及琥珀酰磺胺噻唑(SST)等。前一类药物比较容易引起急性中毒。

各种磺胺药对动物的毒性强度不同，根据其吸收程度和作用时间等，可简要的归纳为以下几方面。

1．肾脏损害 动物对各种磺胺药的平均吸收率，以家禽为最高。70%～90%的内服药量可由肠进入血中。磺胺类药物在血液中大部分保持游离型，其代谢产物，特别是氧化产物可以发生全身毒性反应。一部分磺胺在肝脏中经过乙酰化而变为无抗菌作用的乙酰磺胺，且仍保持其原型磺胺的毒性。其乙酰化产物一般溶解度较小，常在肾小管内析出结晶，造成阻塞和肾脏损害。由于过敏，可引起血管(包括肾血管)本身的损害及肾组织的水肿，肾间质内嗜酸性粒细胞的变性、坏死。

2．中毒性肝病和血液病变 如白细胞减少症、溶血性贫血、再生性障碍性贫血，改变消化器官及中枢神经系统机能，因而出现消化障碍或神经症状。

3．过敏反应 磺胺药物能与体内蛋白质结合而成为抗原，故可发生过敏反应。某些磺胺还能引起高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症。

一、诊检要点

(一)临床症状

急性中毒主要表现兴奋、拒食、腹泻、痉挛、麻痹等症状。慢性中毒病仔鸡表现精神抑郁，厌食，增重缓慢，体温增高，渴欲增加，贫血，黄疸；便秘或腹泻，粪便呈酱油色；头部肿大，呈蓝紫色，鸡冠苍白；羽毛蓬松，翅下出现皮疹；凝血时间延长，血液中颗粒性白细胞减少，溶血性贫血。有的发生痉挛、麻痹等症状。

成年母鸡产蛋量明显下降，蛋壳变薄且粗糙，棕色蛋壳褪色，或下软蛋。有的出现多发性神经炎和全身出血性变化。

(二)病理变化

首先观察到皮肤、肌肉和内部器官出血，皮下有大小不等的出血斑，胸部肌肉弥漫性或刷状出血，大腿内侧斑状出血。肠道有弥漫性出血斑点，盲肠内可能含有血液。腺胃和肌胃角质层下也可能出血。

进一步检查，肾脏明显肿大，土黄色，表面有紫红色出血斑。输尿管增粗，并充满尿酸盐。肾盂和肾小管中常见磺胺药结晶。肝脏肿大，紫红色或黄褐色，表面有出血点或出血斑，胆囊肿大，充满胆汁。脾也肿胀，有出血性梗死和灰色结节区。心肌也有刷状出血和灰色结节区。心外膜出血。脑膜充血和水肿。骨髓变为淡红色或黄色。

有关磺胺毒性实验报道很多，还观察到胸腺、脾脏和法氏囊等免疫系统的生长、发育都受到明显抑制，它们的体积减少和重量降低，以及这些器官中的淋巴组织萎缩。

(三)诊断

主要根据病史调查(如是否应用过磺胺类药物，用药的种类、剂量、添加方式，供水情况，发病的时间和经过)、临床症状及病理变化，进行综合分析即可做出诊断。

若需要追究磺胺药中毒的法律责任时，应对可疑饲料和病禽组织进行毒物检验分析。请有关检验部门严格取样和科学化验分析。磺胺药物在病禽组织内是稳定的，即使停药后仍然可在组织中残留几天。肌肉、肾或肝中磺胺药含量超过2×10^－5时，就可诊断为磺胺药中毒。

磺胺类药物中毒的检验：

常用重氮反应检测中毒鸡的血液。其操作方法如下：取血液1毫升，加入5%三氯醋酸试剂10毫升，振荡5分钟，滤过(或离心)，吸取上清液9毫升，加入0．5%亚硝酸钠试剂1毫升，充分混合后，再加0．5%麝香草酚试液(用20%氢氧化钠溶液作溶媒)2毫升，如含磺胺药，振荡后即成橙黄色。

二、防治

要以预防为主。为了防止因使用磺胺药引起的禽群中毒，应严格选择好适宜的、毒性小的磺胺药，控制好剂量、给药途径和疗程，并在给药期间增加饮水量，保证供应适宜温度的饮水。一般雏禽可连用3天，成年家禽可连用5天，然后停药1～2天，再使用第2个疗程。对于溶解度较低的磺胺类药，可配合等量碳酸氢钠同时服用，即能预防中毒的发生。

发生磺胺类药物中毒后，应立即停药，尽量多饮水。可服用0．5%～1%碳酸氢钠溶液，以防引起肾脏尿酸盐沉积。饲料中多维素可提高1～2倍。如出血严重，可再补充0．05%的维生素K₃，拌料喂服。对于严重病例可肌肉注射维生素B₁₂1～2微克或叶酸50～100微克。