葛根

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第26页（2063字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为豆科多年生藤本植物葛的根；又名粉葛根、鸡齐；主要含有大豆素、大豆甙、葛根素、葛根黄甙、乙酰胆碱、氨基酸等成分；甘、辛、平，入胃、脾经；属辛凉解表类药。

〔功效主治〕 解肌退热，生津止渴，透疹解毒，升阳止泻。适用于外感表证，发热头痛项背发紧，若恶寒无汗者常与麻黄、桂枝同用，若发热重者常与柴胡、黄芩等同用；外感热病之口渴；消渴病；麻疹初起或疹透不畅，常与升麻同用；脾虚泄泻、外感下利等病。

〔本草撷英〕 本经：消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阳气，解诸毒。

别录：疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮，止胁风痛。

大明：治胸膈烦热发狂，止血痢，通小肠，排脓破血，傅蛇蛊囓，窨毒，箭伤。

开宝：止渴，利大便，解酒，去烦热，小儿热痞。

时珍：散郁火。

备要：辛甘性平，轻扬升发。入阳明经，能鼓胃气上气，生津止渴。兼入脾经，开腠发汗，解肌退热。为治脾胃虚弱泄泻之圣药。疗伤寒中风，阳明头痛，血痢温疟，肠风痘疹。又能起阴气，散郁火，解汤毒，利二便，杀百药毒。多用反伤胃气。生葛汁大寒，解温病大热，吐衄诸血。

〔名医心得〕 朱良春：(1)虚泻 久患泄泻，胃土已虚，清气在下，厥阴风动，故治当持清肠必兼苏胃，养阴当避滋腻，培土不用温燥，剔垢仅取轻疏的观点，创仙桔汤，屡获佳效。对顽固性久泻者，必重用本品，临证中每用即效。究其实质，是因其有升发清阳，鼓舞胃气上行之功。(2)颈椎增生 本品善治项强，能扩张脑血管及心血管，并有较强的缓解肌肉痉挛的作用。故对颈椎增生者，除辨证用药外，必加本品，其用量可加大至30～45克，无任何毒副作用。^[1]

陈建新：重剂奇功 外感风热之头痛、项背强痛、肌肉酸痛和湿热泻痢或脾虚泄泻，热病口渴等症均以量大(30～120克)用之，往往取效快捷。对于脾虚泄泻本品宜炒：用米汁浸润后炒至老黄，凉性即减，升发清阳之力却增。如治某男患者，2岁，患秋季腹泻3天，日下十数次，前医与葛根芩连汤(葛根12克)不效，余以同方葛根用30克，按上法处理，下午服药，当晚泻即止。^[2]

史寅生 重剂治消渴 消渴尿频量多，口渴行饮，尿甜，证属肾阴亏损者，重用葛根达250克，乌梅60克，更佐清热滋阴和升提之品，量大力专，即能迅速控制症状。^[3]

[药理与应用〕 1．对心脑血管的作用：扩张冠状动脉，降低外周阻力，改善心肌和乳酸代谢，对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血，降低脑血管阻力，增加脑血流量等。临床主要用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、高血压病、脑血管疾病等。

2．解热作用：对伤寒混合菌苗致热的家兔有较强的解热作用；葛根粉能使皮肤血管扩张，促进散热，并能使呼吸运动加强，增加水分排出而使体温下降。临床主要用于外感发烧。

3．对胃肠平滑肌的作用：对动物离体回肠有明显的松弛作用，葛根中大豆甙元亦有明显的罂粟碱样松弛平滑肌的作用。临床可用于慢性胃炎、肠炎之腹痛。

4．其他作用：葛根素能抑制血小板聚集；抑制5－羟色胺从血小板中释放，对防治心绞痛、心肌梗塞有利；及降血糖、抗胆碱样等作用。临床多用于糖尿病、血管痉挛引起的突发性耳聋、视神经萎缩、中心性视网膜炎、视网膜中央动脉栓塞、陈旧性脉络膜炎等。

〔剂量用法〕 6～12克，煎服。

〔按语〕 葛根辛甘性平，气质轻扬，具升散之性，故临床常用于外感热病；又善止泻，故对胃肠型感冒尤为适宜。近年来临床主要用于心脑血管疾病，收效颇着。惟用量颇大：少则30克，多在60克，且未见明显毒副作用；常规剂量，多难取效。《本草备要》“多用反伤胃气”不足信矣。

【参考文献】：

[1]朱步先等．朱良春用药经验．上海中医学院出版社，1989；11：99，100

[2]刘尚义等．南方医话．北京出版社，1991；12：603

[3]河南省卫生厅．河南省名老中医经验集锦．河南科技出版社，1985；4：204