川楝子

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第178页（1400字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为楝科落叶乔木苦楝树的果实；又名金铃子；主要含有川楝子素、苦楝醇、苦楝酮等成分；苦、寒、入肝、胃、小肠、膀胱经；属理气驱虫类药。

〔功效主治〕 驱虫，理气止痛。适用于虫积腹痛，肝郁化火、肝胆火盛之胁痛而胀，小肠疝气等病症。

〔本草撷英〕 本经：温疾伤寒，大热，烦狂，杀三虫疥疡，利小便水道。

东垣：入心及小肠，止上下部腹痛。

元素：热厥心痛，非此不能除。

时珍：治诸疝虫痔。

备要：苦寒有毒。能舒肝舒筋，能导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，通利小便。为疝气要药。

〔名医心得〕 张琪：重剂疗疝痛 临证治疗少腹疝痛，每剂用本品30～40克尝随手奏效。本草言其有小毒，有杀虫作用，用量不宜大，但据临床观察，治肝气犯胃及少腹疝痛量小则效果不显，重剂不但效佳且未发现有何副作用。^[1]

张锡纯：利小便，导热下行 本品味酸入肝，苦者善降，能行肝胆之热下行自小便出，故治肝气横逆，胆火炽盛，致胁下掀疼。^[2]

〔药理与应用〕 1．利胆作用：煎剂对健康人有松弛奥狄氏括约肌、收缩胆囊、促进胆汁排泄的作用。临床常用于胆道疾病，如急慢性胆囊炎、胆石症等。

2．抑菌作用：醇浸液对十三种致病性真菌体外试验表明具有抑菌作用，尤对白色念珠球菌、新生隐球菌有较强的抑制作用；对金黄色葡萄球菌亦有抑制作用。临床常用于胆系感染、急性胰腺炎、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、痢疾、阑尾炎、头癣等。

3．抗炎作用：具有明显的抗炎，抗关节炎作用，其机制是通过降低血管通透性而抑制水肿形成；体外试验，本品具有抗组织胺活性。临床常用于炎症的治疗。

4．其它作用：本品尚有抗癌、兴奋肠平滑肌、提高胃液pH值、抑制胃液对蛋白质的消化，以及驱虫等作用。临床主要用于消化性溃疡，胆道蛔虫、阴道滴虫、乳腺增生、睾丸炎、睾丸鞘膜积液等。

〔剂量用法〕 6～15克，煎服；或入丸、散，每次6克；外用适量。

〔按语〕 本品苦寒消泄，疏肝止痛，故为肝胃气滞之胁脘胀痛、小肠疝气及睾丸肿痛等症之要药。又因其既能驱虫，又能止痛，故于虫积腹痛最宜。近年来用于宫颈癌、前列腺癌等肿瘤有一定的疗效，值得进一步研究。唯其苦寒败胃，故于胃弱体虚者不宜应用。

【参考文献】：

[1]史宇广等．当代名医临证精华．胃脘痛专辑．中医古籍出版社，1992；9：158

[2]张锡纯．医学衷中参西录．河北人民出版社，1977；11：367