龙骨

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第213页（1663字）

【药物出处】：《神农本草经》

为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石；生用为生龙骨，煅用为煅龙骨；主要含有碳酸钙、磷酸钙、乙酸、丙酸，乙－龙脑及微量元素铁、钾等；甘、涩、微寒，归心、肝经。

〔功效主治〕 平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩。用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等，可与牡蛎、白芍、代赭石等同用，如镇肝熄风汤。用于神志不安、心悸失眠及惊痫、癫狂等，常与朱砂、远志、酸枣仁等配用。用治肾虚遗精，常与牡蛎、沙苑蒺藜、芡实等配伍；用治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用；用治虚汗，常与牡蛎、五味子等配伍。此外龙骨煅制研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。

〔本草撷英〕 本经：主咳逆、泄痢脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。

别录：疗心腹烦满，四肢萎枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄，安五脏。白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精。

甄权：逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血。

日华子本草：健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗。

时珍：益肾镇惊，止阴症，收湿气，脱肛，生肌敛疮。

〔名医心得〕 张赞臣：暴聋 张氏临证体会，对因惊恐而致暴聋者，可以龙骨配牡蛎治之，可获良效。但对病久者用之无效。^[1]

陈尚志：崩漏 陈氏治崩漏，善用龙骨配牡蛎，取其重镇肝肾，固摄奇经之功，随证加减，常获良效。^[2]

聂大桧：妇科诸证 聂氏善用龙骨配牡蛎治疗妇科诸证，常用以固任束带止白崩、平肝潜阳熄风治子痫、安冲固摄疗经崩等。^[3]

岳美中：(1)痰饮 岳氏对心肾亏虚、肺肾不足之喘促不宁、汗多厥脱，或咳喘痰饮、心悸不宁、颜面娇红等均必用龙骨配牡蛎，认为此二药为治疗痰饮之神品，其治痰作用主要在引逆上之火及泛滥之水归宅，有调和、推换、摄敛阴阳之作用。^[4](2)梦遗、阳萎、精冷不育 常以龙骨配韭菜子，取其一补一涩，共奏补肝肾壮阳固精之效，对梦遗属肝肾不足者有较好疗效，对阳萎、精冷不育也可选用。^[4]

〔药理与应用〕 因本品含大量钙离子，故能促进血液凝固，减少血管通透性，并可减轻骨骼肌兴奋。

临床可用治精神分裂症。

〔剂量用法〕 内服：煎汤：15～30克，先煎。外用研末调敷。

〔按语〕 龙骨甘涩质重，重可镇静，涩可固脱，并能潜镇浮阳，临床较为常用，取其收敛固涩宜煅用，其他生用。因其收敛作用较强，若非滑脱不禁而有湿热积滞者均不宜用。

【参考文献】：

[1]张剑华．张赞臣治耳聋．上海中医药杂志，1988(10)：7

[2]张幸星．陈尚志妇科经验拾零．中医杂志，1986(5)：12

[3]聂太桧．龙骨牡蛎在妇科临床上的运用．北京中医，1988(2)：37

[4]萧森茂等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社，1992：325；327