山药

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第235页（1629字）

【药物出处】：《神农本草经》

为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣的块根；又名怀山药、薯蓣；主要含皂甙、胆碱、精氨酸、淀粉酶等；甘、平，归脾、肺、肾经。

〔功效主治〕 益气养阴，补脾肺肾。用于脾虚气弱，食少便溏或泄泻，常与人参、白术、茯苓等同用，如参苓白术散。用于肺虚喘咳，可配伍党参、麦冬、五味子等。用于肾虚遗精、尿频、妇女白带过多等，如六味地黄丸，即以本品配伍熟地、山萸肉等；若肾虚尿频，常与益智仁、乌药同用，如缩泉丸；若白带为脾虚有湿者，多配伍党参、白术、车前子等；若白带发黄而有湿热者，当加黄柏；如肾虚不固者，多配伍熟地、山萸肉、兔丝子等。此外，亦可用治消渴，多以本品大量水煎代茶饮；也可配伍黄芪、葛根、知母、天花粉等同用，如玉液汤。

〔本草撷英〕 本经：主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。

别录：主头面游风，头风眼眩，下气，止腰痛，治虚劳赢瘦，充五脏，除烦热，强阴。

甄权：补五劳七伤，去冷风，镇心神，补心气不足。

日华子本草：助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。

丹溪：生捣贴肿硬毒，能消散。

时珍：益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。

〔名医心得〕 詹文涛：闭经 本品补脾胃，功专力宏。脾胃健，则精充血旺，气郁可解，经闭可通。在临证时，若患者气滞血瘀征象明显，可配赤芍、红花、香附等药；若肝肾亏虚显着者，可酌加阿胶、龟板、鸡血藤之属；若痰湿重者可配苍术、茯苓、半夏诸药。^[1]

焦树德：糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进 认为本品生用能补肾生精、益肺肾之阴而治消渴。以上消明显者，可配伍天花粉、麦冬、知母、黄芩、五味子、沙参、生石膏、乌梅等同用；以中消较明显者，可配伍生石膏、知母、葛根、黄精、黄芩、花粉、生大黄、生地黄等同用；以下消为甚者，可配伍生熟地、山萸肉、五味子、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂(少量)等同用。随证加减变化，用以治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进等(表现为消渴证者)，均可取得较好疗效。^[2]

蒋士英：慢性肝炎 认为本品为治脾胃气阴不足，腹胀纳差，便溏之要药，用治慢性肝炎便溏者，善用山药配鸡内金，每获良效。对阴亏不耐刚燥，肝肾阴虚者最宜。^[3]

〔药理与应用〕 现代药理证明，本品有一定营养价值，有助于淀粉类食物消化。

〔剂量用法〕 内服：10～30克，大量60～250克，煎汤；研末吞服，每次6～10克。外用鲜品适量捣敷。

〔按语〕 山药甘平，既能补气，又能养阴，补而不滞，养阴不腻，为培补中气最和平之品，对小儿脾虚消化不良，尤为常用。补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用。但本品养阴而兼涩性，能助湿，故湿盛中满或有积滞者不宜单独用。实热邪实者忌用。

【参考文献】：

[1]詹文涛．长江医话．北京：北京科技出版社，1989：513

[2]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社．1980，第二版：64

[3]苏云放，等．老中医蒋士英治疗慢性肝炎的经验．上海中医药杂志，1985，(2)：10