桃仁
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第315页(1667字)
【药物出处】:《本草经集注》
为蔷薇科落叶乔木植物桃或山桃的种仁。含苦杏仁甙、苦杏仁酶、脂肪油、挥发油、维生素B1等;辛、苦、平,入肝、肺、大肠经。
〔功效主治〕 活血祛瘀,润肠通便。适用于血瘀经闭、痛经、癥瘕等证,常与红花、川芎、当归、赤芍等同用;又用于跌打损伤,瘀血肿痛,常与酒大黄、穿山甲 红花等药合用;还可活血消痈,用于肠痈,同大黄、丹皮、冬瓜仁等同用,用于肺痈,同苇茎、冬瓜仁、薏苡仁同用;桃仁还可润肠通便,常用于养血润肠的方剂中;若与麻黄、桑白皮、胡桃叶等配伍,有止咳平喘作用。
〔本草撷英〕 本经:主瘀血,血闭癥瘕,邪气,杀小虫。
别录:止咳逆上气,消心下坚,除卒暴出血,破癥瘕,通脉,止痛。
医学启源:治大便血结
李杲:治热入血室,腹中滞血,皮肤血热燥痒,皮肤凝聚之血。
时珍:主血滞风痹,骨蒸,肝疟寒热,产后血病。
〔名医心得〕 王玉润:血吸虫病性肝硬化 王氏通过临床和实验研究得出:本病病机为肝络阻塞,血瘀气滞。而活血化瘀、行气通络应是对本病具有针对性的基本治法。实验证明,桃仁提取物对提高肝组织胶原酶活性,促进肝内胶原的分解代谢,以致血清中Pro-N-P含量增加,并使胶原代谢的分解产物从尿中排泄量增多;并能改善肝脏的血供状态,具有抗肝纤维化的作用。将桃仁提取物用于临床也收到良好效果。[1]
徐伯远:咳喘 认为桃仁也是果仁,除有止咳化痰作用外,还有活血化瘀的功效,对改善肺部血循环也有好处。故对咳喘有很好的治疗作用。[2]
〔药理与应用〕 1.对血循环的影响:(1)对血管作用:能使动物脑血管及外周血管流量增加。(2)抗凝及抑制血栓形成:具有提高血小板中cAMP水平,抑制ADP诱导血小板凝集,抑制血液凝固及抑制血栓形成的作用。临床可用治血栓性血管病、脑血管病等。
2.润肠缓泻作用:桃仁含有45%的脂肪油,可提高肠内容物粘膜的润滑性,易于排便,是一种润下剂,适用于年老体弱患者虚性便秘。
3.抗炎作用:有较好的抗炎作用;其抗急性渗出作用强,抗肉芽形成也有一定作用。临床可用治球后视神经炎、中心性视网膜炎等。
4.抗过敏作用:能抑制小白鼠血清中的皮肤过敏抗体及脾溶血性细胞的产生。临床用治荨麻疹、过敏性皮炎、接触性皮炎等。
5.其他作用:(1)镇咳作用;(2)促进产后子宫收缩、止血的作用;(3)抗肿瘤作用;(4)镇痛作用。
此外,本品若大剂量使用会有中毒现象,因本品含有氢氰酸,可出现中枢抑制、眩晕、心悸、头痛,以至呼吸衰竭而死亡等。
〔剂量用法〕 内服:6~10克,煎汤,或入丸散。捣碎用。
〔按语〕 桃仁苦平,既能活血祛瘀,又能通便,为临床常用药。近年又有用之治咳嗽者。唯本品活血祛瘀之力强,故孕妇及血虚者忌用。
【参考文献】:
[1]史宇广.现代名医临证精华——肝炎专辑.北京:中医古籍出版社.1992:350
[2]上海市卫生局.上海老中医经验选编.上海:上海科技出版社.1984:351