瑞莫比利

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第152页（1011字）

1990年在丹麦首次上市。

【别名】瑞美比利，舒美比利，Remiproxide，Roxiam。

【药理】为苯甲酰胺类抗精神病药物。可选择性地阻断中枢的D₂受体，具有明显的抗精神分裂作用。特点是锥体外系症状和其他作用很小。口服吸收良好，F为96%，T_max为2h，T_1／2为4～7h，Vd为0．54L／kg，CL为119ml／min。

【用途及用法】治疗急慢性精神分裂症和以妄想、幻觉、思维混乱为主的其他精神病。po，首次150mg，bid，可根据个体反应调整剂量。多数使用剂量为150～450mg／d，最大可用至600mg／d。急性期可肌内注射，一般不超过1周，最高剂量为400mg／d。控释胶囊，300mg／d，1次服用量可根据个体反应调整，多数为150～450mg／d，个别可用至600mg／d，1次或分2次服。老年人：首次150mg／d，可参照上述范围调整剂量。严重肝、肾功能不全者开始150mg，也可调整剂量。

【不良反应】不良反应轻微，且多数是暂时的。据报道有恶心、呕吐、头痛、头昏、体重改变。锥体外系症状比氟哌啶醇少。较大剂量时，可出现轻度的锥体外系症状及自主运动。少见嗜睡、失眠、注意力不能集中、多动、焦虑、口干、便秘、排尿困难、视物模糊等。罕见低血压、男子溢乳与ALT轻度升高。

【制剂】瑞莫必利，胶囊剂，每粒含本品盐酸－水合物75mg，150mg，300mg。控释胶囊，含本品盐酸－水合物150mg，300mg。注射剂，每支含本品盐酸－水合物100mg／ml。口服混悬液，含本品盐酸－水合物25mg／ml和葡萄糖110mg／ml。

【临床评价】精神分裂症有效率为86%。多数病人在临床表现明显好转后，未出现锥体外系症状及心血管方面的异常。

【注意事项】伴有帕金森病和强直的患者、有不稳定性癫痫病史者慎用。本品有时可加剧病人的兴奋、激动与攻击状态，必要时应减量。治疗过程中出现不明原因的高热时，应停止用药，找出发热原因。