直立倾斜试验
书籍:心脏病学词典
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第501页(465字)
是用于识别不明原因晕厥的一种诱发试验。
目的是通过患者的直立倾斜体位,反射性使迷走神经活性增强,导致暂时的低血压、心动过缓及诱发晕厥发作。本试验不仅有助于诊断血管迷走性晕厥,也有助于对此类晕厥的进一步研究。目前方法尚不统一,一般站立倾斜角度取60°~80°,持续25~45分钟,如未诱发出晕厥,可加用异丙肾上腺素静滴,开始剂量1μg/min,同时站立倾斜60°,如仍未发作晕厥,则再增加剂量至3μg/min及5μg/min,分别重复试验。
一旦濒临晕厥(伴低血压及心动过缓)或晕厥发作,即将患者取平卧位,可迅速自行恢复。若要进行研究,可在试验前旋转各种导管或探测探头,连续测定晕厥发作前、中及后的各种参数。血管迷走性晕厥患者应用本法检查可有26%~74%的阳性率,如用异丙肾上腺素后则阳性率增加。
本试验方法简便、安全,对血管迷走性晕厥的诊断及进一步研究有一定价值。但由于直立倾斜试验所诱发的低血压及心动过缓是神经介导,且为反射性的,故对有些平时无晕厥者也可能出现阳性结果,应注意鉴别。