白果中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第117页（1276字）

【概述】白果，又称银杏、灵眼、鸭掌树、佛指柑等，属银杏科，落叶乔木。多产于南方，北方也有栽植，系雌雄异株植物。夏初叶展花开，霜降后结果，果实10月成熟，果壳扁圆银白，内有淡黄色果仁。此果富含淀粉、糖、蛋白质和脂肪等。可以炒食；也可入药，有祛痰止咳作用；化学工业可用其制做香料。但因其有毒，故食之过多或者生吃，都可引起中毒。

【毒理作用】白果的中毒机理目前尚不十分清楚。根据资料记载，白果果肉中含有白果酸(ginkgolic acid)，果仁中含有白果二酚(bicodol)和白果酸等。这些有毒物质，被人体吸收后，即可作用于神经系统，致使中枢神经先兴奋后抑制，并引起末梢神经障碍；刺激胃肠粘膜引起各种病变。此外，上述毒性物质与皮肤接触后还可引起皮炎，甚至导致起泡溃烂。

有人报告，儿童误食白果10～50粒可以中毒；也有人认为，儿童误食白果5～10粒可以致死。

【临床表现】(一)潜伏期 短者1小时，长者12小时。

发病的迟与早，与进食的多少、年龄的大小、体质的强弱，均有密切关系。故其潜伏期有的可能更长，有的可能更短。

(二)症状 中毒甚轻者，只表现为神情呆板，反应迟钝、食欲不振等，病人可很快自愈；中毒较重者，早期多先恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛，继而出现烦躁不安，精神恐惧，有时惊叫，有时痴呆，频繁抽搐，体温升高，一般可在38～39℃之间，有的还可高至40℃；有的病人可有惊厥，并可发生肢体强直，皮肤发紫，瞳孔散大或缩小，角膜反应消失；病情严重者，可由意识丧失而转入昏迷、呼吸困难，或肺水肿，脉率不稳，微弱而乱，出现充血性心力衰竭；由于末梢神经功能障碍，下肢可发生轻瘫或完全性驰缓性瘫痪。当体温下降时，多预兆病情转危，若继续恶化，病人可在1～2日内死于呼吸或循环衰竭。

【治疗】(一)一般治疗 尽快催吐、洗胃、导泻或灌肠，清除胃肠内尚未消化的白果残渣；继而静脉输入5%葡萄糖盐水500～1000毫升，如果需要还可加量。

(二)对症治疗 对抽搐、惊厥者，可口服苯巴比妥，每次0．015～0．03克，每日2～3次；或口服水合氯醛，每次0．5～1．5克，每日2次。儿童酌情减少用量。对心力衰竭者，可用0．25毫克毒毛旋花子甙K加入25%葡萄糖注射液20～40毫升内缓慢静脉注射。对呼吸衰竭者，可酌情选用苯甲酸钠咖啡因、盐酸山梗菜碱或尼可刹米等中枢兴奋药物。儿童酌情用药或减量。

【预防】白果中毒多为儿童，故应对幼儿园和小学校的幼儿、少年，多做宣传教育，不要生吃白果。即使是制做熟的白果也不能多吃。最好以不吃为安全。