水痘

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第144页（1337字）

本病是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种传染病，好发于儿童，通过飞沫或直接接触疱液传染。愈后可获终身免疫。但病毒可潜伏于脊髓后根神经节内，当机体抵抗力低下时，可再发表现为带状疱疹。

〔诊断要点〕

一、潜伏期9天～23天，一般2周左右。

二、有发热、乏力、倦怠等全身症状。

三、皮损为成批出现的红色丘疹或斑疹，一天左右发展成绿豆大小周围有红晕的发亮水疱，2天～3天水疱干涸结痂，无继发感染者一般痂皮脱落不留瘢痕。损害常呈丘疹、水疱和结痂同时存在的特点。不典型重症者可有大疱型、坏疽型和出血型。

四、皮损以躯干为多，呈向心性分布，可累及口腔、眼、外阴等粘膜。

五、自觉可有瘙痒。

六、合并症 偶见合并败血症、脓毒血症、肺炎、脑炎、肝炎、血小板减少性紫癜等。

七、本病为自限性疾病，病程约为2周左右。

〔鉴别诊断〕

本病有时需与丘疹性荨麻疹鉴别，后者为水肿性硬性丘疹，痒感重，无接触传染史，不伴全身症状。

〔治疗〕

一、一般治疗

(一)患者应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。

(二)加强护理，防止继发感染。

二、全身治疗

本病有自限性，一般治疗以局部对症，防止继发感染为主，较重者可考虑下列药物全身治疗。

(一)无环鸟苷 100毫克～200毫克每4小时口服1次，每日5次，或5毫克／千克～10毫克／千克每8小时静滴1次，疗程5天～7天。

(二)双黄连粉针剂 每日60毫克／千克加入5%葡萄糖液中静滴。

(三)潘生丁 每日3毫克／千克～5毫克／千克分2次～3次口服，连用3天。

(四)丙种球蛋白 每日3毫升肌注，连用3天。

(五)抗组胺类药物 瘙痒较重者可加用。

三、局部治疗

(一)可外搽炉甘石洗剂，破溃处可外涂2%龙胆紫。

(二)继发感染者外用0．5%雷佛奴尔软膏或百多帮等。