项部瘢痕疙瘩性毛囊炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第169页（1144字）

本病为发生于后头发际部的一种慢性毛囊性炎症疾病。以瘢痕疙瘩样增生伴毛囊炎为其临床特征。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌。本病的发生与个体素质有关。

〔诊断要点〕

一、中青年男性好发，常伴有皮脂溢出、痤疮，多有瘢痕体质。

二、发生于枕骨至项部发际之间，很少波及他处。

三、皮肤损害 初起为毛囊性丘疹和脓疱，损害不断发生，并逐渐融合成瘢痕样硬结或硬块。有的地方有小的凹陷，可见束状头发穿出。病处坚硬，有时可挤压出脓液。

四、病程极缓慢，可迁延数年至数十年。

〔治疗〕

一、避免局部刺激与摩擦。

二、全身治疗 可小剂量抗生素长期服用，一般需要数月见效。四环素或红霉素0．25克，日4次，口服；美满霉素50毫克，日2次，口服；异烟肼0．1～0．2，日3次，口服，可与其他抗生素同时服用。

三、局部治疗 可选去炎松混悬液皮损内注射治疗。

四、免疫疗法 葡萄球菌混合疫苗注射。

五、物理疗法

(一)浅部X线放射治疗，有较好疗效。

(二)液氮冷冻治疗。

(三)红外线疗法。

后两种疗法可与去炎松混悬液皮损内注射联合应用，即冷冻或红外线疗法使局部有一定软化后，再用损害内注射治疗。

六、手术疗法 较大的肥厚性疤痕已无毛发生长者，可考虑切除，必要时植皮治疗。

七、中医药治疗

(一)内服透脓散(生芪、川芎、山甲、当归、皂刺)，外用20%鱼石脂软膏取得较好效果。

(二)隔蒜炙疗法 将蒜切成0．2厘米厚片，患者俯卧，把蒜片置患处，在蒜片上放置艾柱，可连用10个艾柱，每日1次，10次为1疗程，重者连治2个～3个疗程，中间可不间断。