脓癣

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第191页（966字）

又称深在性头癣。常由白癣移行而来，为皮肤癣菌沿毛囊口经毛干、毛囊浅部达毛囊深部而引起的炎症。是一种真菌性头部深在性毛囊和毛囊周围炎。

〔诊断要点〕

一、皮肤损害 多为单发，偶见多发。开始为毛囊炎样表现，而后可融合成扁平隆起性红色肿块，边界清楚。有时类似肿瘤样。按压时可见毛囊口有少量脓液流出。毛发松动，很易拔除。自觉可有疼痛，但一般不重。愈后留有疤痕和永久性秃发。在头皮其他部位大多数可见到白癣病灶。

二、真菌检查 阳性。

三、癣菌素试验 强阳性。

〔鉴别诊断〕

应与细菌感染性病变，如毛囊炎、疖等鉴别。细菌引起的疖常为半球状隆起，边界不清，中心有脓栓，而脓癣一般为扁平隆起，界限清楚，伴多个毛囊孔溢脓。病原学检查可确定诊断。

〔治疗〕

一、灰黄霉素 成人每次0．2克，每日3次口服，儿童每日每公斤体重15毫克～20毫克，分2次～3次口服，直至痊愈。

二、酮康唑 成人200毫克，每日1次口服，儿童体重小于20公斤者50毫克／次，20公斤～40公斤100毫克／次，大于40公斤者同成人剂量，每日1次口服，直至痊愈。

三、伊曲康唑 成人200毫克／日，儿童每公斤体重3毫克／日～6毫克／日，分1次～2次口服，直至痊愈。

四、特比萘芬 成人250毫克／日，儿童体重小于20公斤者62．5毫克／日，20公斤～40公斤125毫克／日，大于40公斤者同成人剂量，每日1次口服，直至痊愈。

五、局部疗法 外用咪唑类制剂，每日1次～2次。

六、物理疗法 可试用冷冻疗法。