指骨骨折
书籍：整骨手册
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《整骨手册》第226页（1151字）
指骨骨折多为间接暴力所致，按骨折部位可分为近节、中节、末节三种。
【症状与诊断】 伤指肿胀、畸形，有明显的压痛和骨异常活动。
【整复方法】
一、近节、中节指骨折：术者一手拇及食指捏住骨折近段，一手四指握住骨折远段，拇指顶住骨折掌侧，在对抗牵引下屈曲指间关节，同时拇指向背侧推顶，矫正向掌成角。如有侧方移位，术者可一手捏住骨折近段，另一手捏住骨折远段，在牵引下用推挤和搬拉法矫正之。
二、末节指骨骨折：多为粉碎性骨折，移位较少，多无需牵引。用端提、推挤手法矫正侧向和掌背侧移位。
【固定方法】
一、器材：屈指铁丝托1个(图10～76)，胶布、绷带。
图10～76 屈指铁丝托
二、方法：将铁丝托用四层纱布包绕，放在伤指掌侧，远端达末节指骨基部，近端达手掌中部，三条胶布分别固定于中节指骨末端、近侧指间关节、掌部。掌指关节屈曲45度，近侧指间关节屈曲90度(图10～77)。
图10～77 指骨骨折铁丝托固定方法
三、固定时间：一般3～4周。指骨骨折愈合较快，一般四周左右即可临床愈合。
【注意事项】
一、整复后一周内注意观察伤指血运及肿胀程度，如指端明显肿胀及剧烈疼痛，颜色发绀时，应及时松解胶布重新固定。
二、对未固定的手指和指间关节要进行积极主动的功能锻炼。
三、指骨骨折，往往被误认为是“小伤”，如处理不当，则能造成手部功能不同程度的障碍，应引为重视。
四、陈旧性指骨骨折畸形愈合影响功能者，可行切开复位内固定术。
【附】 指骨骨折切开复位内固定术
清除骨痂及骨断端间增生组织，两枚双尖细钢针，先逆行由指骨头穿出(不通过关节面)，然后复位，再顺行交叉通过骨折近端骨皮质，针尾埋于皮内。术后屈指铁丝托固定两周。6～8周取出钢针。