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趾骨骨折

书籍:整骨手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《整骨手册》第309页(824字)

趾骨折,多因直接暴力,如踢伤、重物挤压等引起。

【症状及诊断】 伤趾疼痛、肿胀,有皮下或甲床瘀血,可能有骨异常活动,摄前足正、斜位X线片可明确诊断。

【整复方法】 助手把持小腿下端和后足,术者一手捏住伤趾末端,略作牵引,另一手在趾的两侧和背侧捏挤,即可复位。

【固定方法】 如系单趾骨骨折,可将伤趾与相邻健趾固定即可。如系多个趾骨骨折,可分别用铁丝托固定。

(一)器材:足趾铁丝托2~5个,用直径2毫米铁丝作成宽1.5厘米,远端平趾远端,近端达跖骨基底部,其弧度适与跖趾关节伸140度,趾间关节跖屈140度相一致,胶布、绷带等。

(二)固定方法:助手维持位置。用绷带包绕伤趾及前足,将铁丝托置于跖侧,3条胶布固定(图11~88)。

图11~88 趾骨骨折铁丝托固定方法

三、固定时间:一般需4~6周。

【注意事项】

一、整复后两周内,透视2~3次,防止再移位,并注意趾端血运,防止胶布过紧,引起足趾坏死。

二、避免骨折端向跖成角或移位,以免影响趾的屈曲活动。

三、重物砸伤可引起拇趾籽骨骨折,应与先天性双籽骨或三籽骨鉴别,后者多为双侧对称,边缘光整,而前者多为粉碎,边缘不光整。籽骨折不需整复,用铁丝托固定4~6周即可。如以后出现疼痛,影响着鞋走路时,可行籽骨切除。

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