出处:按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第250页(1202字)

[来源]《外台秘要》。

[组成]黄连3g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g。

[功能]泻火解毒。

[药理]

(1)降压:黄连解毒汤以日剂量1g/kg通过给水瓶饮用给药1周,对大的高血压有降压作用;由甲双吡丙酮和热应激处理造成血压上升的大鼠静脉注射黄连解毒汤提取剂0.1mg/kg,20min后心率减慢,出现明显的血压下降。给大鼠静脉注入本方汤剂离心上清液的冷冻干燥制剂,产生一过性的血压下降,并伴有心率的增加,预先给予动物心得安,则黄连解毒汤的效果明显受到抑制,表明本方汤剂含有β-肾上腺素能神经物质。给予利血平使末梢神经和中枢儿茶酚胺耗竭的大鼠,再给本方汤剂,其心率明显随药物用量增加而升高,其降压作用与Ca2+拮抗剂相似,能舒张外周血管,降低外周阻力。

(2)减少过氧化脂质:黄连解毒汤各剂量均可使致热大鼠的心、肝、脑内过氧化脂质的生成显着减少,与生理盐水组相比较差异显着。给予黄连解毒汤10g/kg、20g/kg,可使KCN诱发的小鼠昏睡时间显着缩短,其脑内过氧化脂质生成显着减少。加大1倍剂量,可使KCN中毒小鼠生存时间显着延长,并使5%~10%的动物存活,本方全方及组方药物对大鼠脑匀浆(体外)生成脂质过氧化物质影响的实验发现,5%的本方及各单味药均可使大鼠脑匀浆丙二醛的生成量极其明显少于对照组。

(3)镇静、催眠、抗惊厥:本方汤剂具氯丙嗪样作用,且具选择性和温和性的特点,对脑机能和大脑边缘系统有作用。此外,能够延长戊巴比妥钠的睡眠时间,及抗惊厥作用和显着的止痛作用。

(4)止血作用:黄连解毒汤用于伴有实热的出血具较好止血作用。通过体内、外实验研究,用黄连解毒汤提取物内服,测定其对APTT、凝固因子的变动及凝血酶原时间,结果表明本汤剂有凝固因子样作用,各因子活性呈降低倾向,但对凝血酶原时间无变化。

[主治]一切实热火毒、三焦热盛之证。证见热盛心烦,口燥咽干,错语不眠,或吐衄发斑,痈肿疔毒,舌红苔黄,脉数有力。

[应用]

(1)高血压:日本应用此方治疗高血压较多,原发性高血压15例,脑动脉硬化合并高血压3例,用此方均获较好疗效。

(2)脑血管疾病:本方对颅内出血、脑梗死、一过性脑缺血发作等均具有较好效果。

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