多巴胺

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第73页（867字）

【别名】：三羟酪胺

【作用用途】：

①拟交感神经作用，兴奋β1、β2受体呈正性收缩作用。②使交感神经末梢释放内源性去甲肾上腺素兴奋心肌，发挥对循环系统的作用。小剂量兴奋肾血管、脑血管、肠系膜血管及冠状动脉的“多巴胺”受体，使外周血管扩张；大剂量时兴奋α受体。③对外周血管作用与剂量有关，每分钟0．5～2μg／kg时除产生较弱的正性肌力作用外，出现持续的肾血管扩张作用，促进利尿；每分钟2～5μg／kg时主要兴奋多巴胺受体，同时出现轻度、中度正性肌力作用，对伴有少尿及肾功能不全的心力衰竭或休克患者有利；每分钟5～10μg／kg时以正性肌力作用为主，并有轻度心率增快、动脉压升高，对维持血压有利；每分钟＞10μg／kg时正性肌力作用更强，但出现外周血管(包括肾血管)收缩；每分钟＞15μg／kg时主要兴奋α₁受体使肾血流量减少、周围血管和肺血管阻力增加，心率增快，耗氧量增加，冠状动脉收缩，生命器官灌流减少。主要用于伴少尿、低血压的急性心衰或心源性休克，手术中、手术后心功能不全及肾功能不全的心衰。

【剂型用法】：

注射剂：20mg／支(2mL)。①小儿10mg加入5%或10%葡萄糖注射液50～100mL依病情按不同速度静脉滴注，当出现舒张压升高、心率加快应减量或停药。②成人20mg加5%葡萄糖注射液250mL从小剂量开始滴注。

【不良反应】：

大剂量可致高血压、心肌缺血和室性心律失常，药液渗出或药物浓度高可致肢端缺血和坏疽。此外，可出现恶心、呕吐、心悸、头痛、眩晕。

【注意事项】：

①不能与碱性药物配伍，以免失去活性。②嗜铬细胞瘤、心动过速者忌用。③单胺氧化酶抑制药可增加本品的升压作用，普萘洛尔抵消本品对心脏的作用，氯丙嗪可抵消其扩肾血管作用。④婴幼儿的生物学效应与剂量关系不明显，视病情可采用较大剂量至每分钟15～20μg／kg。