头孢哌酮

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第238页（816字）

【别名】：先锋必，头孢氧哌唑

【作用用途】：

为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活性强。对革兰阳性菌如乙型和甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌有很强的抗菌活性，对金葡菌和表葡菌也有较强的抗菌作用，对MRSA和肠球菌无效。对肠杆菌科细菌有极强的抗菌作用，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、肺炎克氏菌、流感嗜血杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、沙门菌属等均有很强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌有很强的作用，对脆弱拟杆菌和产气荚膜杆菌亦有效。血清蛋白结合率85%～90%，血清半衰期1．5～2．5h，口服吸收差，肌内注射后1h内达血药浓度高峰。体内几乎不被代谢，主要经胆汁排泄。尿中排泄随儿童年龄增长而减少，一般14%～33%自尿排出，肝胆严重损害者主要以尿排泄。血中药物易渗入组织，在肝、肾、脾、肠等脏器均有较高浓度，可透过有炎症的脑膜进入脑脊液，可透过胎盘进入胎儿体内。临床上用于敏感菌所致的各种感染。

【剂型用法】：

注射剂：0．5g／瓶、1g／瓶。静脉注射或静脉滴注：小儿每日50～ 200mg／kg；成人2～4g／d，重症8～16g／d，分2～4次。

【不良反应】：

偶有血清转氨酶等增高，有时可引起维生素K缺乏，用药期间应注意出血、凝血时间监测。可见胃肠道反应，肝功能损害。

【注意事项】：

①胆道阻塞患者忌用；静脉注射宜缓慢，对青霉素及头孢菌素过敏者禁用。②用药后48h内饮酒可发生“双硫脲样”反应，因此品可抑制体内乙醛脱氢酶，使乙醇的代谢产物乙醛在体内蓄积所致，表现为头痛、面红、恶心、呕吐，重者可有呼吸困难、血压下降，或有心律失常、意识障碍等，及时停用含乙醇饮料可恢复。③宜新鲜配制使用；分次使用需置冰箱保存，但不得超过24h。