多柔比星

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第399页（830字）

【别名】：阿霉素，羟基柔红霉素，羟基红比霉素，阿得里亚霉素

【作用用途】：

与柔红霉素相同，但抗瘤谱更广，疗效更高，且毒性略低。是细胞周期非特异性药物，对S期及M期作用最强，对G₁及G₂期有延缓作用。广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中。主要在肝脏代谢，约50%由胆汁排出，其余30%以结合物形式从尿中排出。用于急、慢性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、骨及软组织肉瘤、肺癌以及其他多种癌症等。

【剂型用法】：

粉针剂：10mg／支、50mg／支。常用量每次40～60mg／m²静脉注射，3周1次；或者每日20mg／m²，连续3d，静脉注射，间隔3周再用；亦有按每次20～35mg／m²，1次／周。总量不宜超过450～550mg／m²，以免发生严重心脏毒性。

【不良反应】：

①60%～80%患者可有白细胞及血小板减少。②心脏毒性：有6%～30%的患者心电图出现一过性室上性心动过速、室性期前收缩及ST-T改变，其与剂量和给药方案无关，一般不影响药物使用；当患者在停药1～6个月后出现心肌病变致急性心力衰竭，大多发生在药物总量超过400mg／m²时，与原先存在的心脏病无关。③较常见脱发，停药后可再生。④有恶心、口腔溃疡、口腔黏膜红斑、胃炎等。⑤少数出现发热、出血性红斑、肝功能损害。⑥药物溢出血管外，可引起局部组织溃疡、坏死或静脉炎。⑦用药后尿可呈红色。

【注意事项】：

①用药期间定期复查血常规、肝功能、心电图，控制药物总量，在1年内不重复应用。②对用过其他抑制细胞增殖的药物或放疗后已经出现骨髓抑制的患者，不能立即用本品。③为防止和减轻毒副作用，可早期应用维生素E、ATP、维生素B₆、辅酶Q₁₀、维生素C等。④注射时勿使药物漏出血管外。⑤本品应遮光，置阴凉、干燥处保存。