卡马西平

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第497页（758字）

【别名】：酰胺咪嗪，卡巴咪嗪，得理多，氨甲酰苯，痛痉宁，叉癫宁，痛惊宁，痛可宁，芬来普辛

【作用用途】：

结构类似丙米嗪。口服后在胃肠道吸收较慢，4～8h血药浓度达峰值，2～4d可达到稳态血浓度。体内分布很广，在脑、血浆、乳汁、眼泪、唾液中均含有。半衰期5～20h，小儿明显缩短。在肝脏代谢，部分转变成为抗惊厥活性的卡马西平10、11－环氧化物，几乎完全从尿中排泄。常首选用于精神运动性癫癎，对局限性发作、混合型癫癎也有效，另可用于三叉神经痛、面肌痉挛症、肢体不宁综合征、颞下颌关节功能紊乱、肌纤维颤动及肌肉强直症、耳鸣、周期性动眼神经麻痹、躁狂症等；对心律失常、尿崩症也有效。

【剂型用法】：

片剂：100mg／片、200mg／片。①抗癫癎：口服从小剂量开始，小儿第1周每日5～7．5mg／kg，以后逐渐增量，到第3～4周可加到每日10～30mg／kg。一般开始量婴儿50～100mg／d，幼儿100～200mg／d，学龄儿童200～300mg／d，青春期300～400mg／d，以后逐渐加量，最大剂量分别是300mg／d，400mg／d，800mg／d，1000mg／d；成人一般剂量600～1200mg／d。②三叉神经痛：200mg／d，可逐渐增加到1．2g／d。

【不良反应】：

治疗初期常见眩晕、嗜睡、运动失调，偶见血液系统改变、致畸。服用超大剂量可产生精神紊乱、谵妄、昏睡、发绀、幻觉、昏迷以致死亡。【救治】及时洗胃，服用药用炭及支持疗法。

【注意事项】：

心、肝、肾功能不全者和孕妇禁用，青光眼、老年患者慎用。