夜惊

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第21页(748字)

【病因】 夜惊主要的精神因素是受惊,如睡前听到或看到紧张、兴奋或恐怖的故事和电影,或初次离开父母进入陌生的环境等。

【临床特点】 夜惊发作多在入睡后15~30分钟,也有人认为多在入睡后90分钟左右发生。表现为患儿突然惊醒,尖声呼叫,表情惊恐,双目直视,意识蒙胧伴定向力障碍和幻觉(如看见恐怖的东西进入房内)。发作持续数分钟至20分钟,然后再度安睡,醒后对发作基本遗忘或有零星记忆。夜惊偶尔可为癫痫的早期症状之一,应结合癫痫的其他发作症状或脑电图检查加以区别。

【治疗】

1.首先要注意培养和塑造儿童勇敢、沉着、顽强的性格,并注意安排生活,避免让儿童看过分紧张兴奋的电视和电影。

2.进行药物治疗,可服用5%溴化钾(或溴化钠)5~10ml每日2次,睡前给鲁米那0.03g。年龄较大的儿童可加用利眠宁5mg或安定2.5mg,以减轻紧张情绪,加深睡眠,对控制夜惊发作效果较好。

3.采用针刺疗法,对夜惊效果良好。如见效慢,也可配合耳针。①体针取穴:内关、大椎;②耳针取穴:心、肾、神门、皮质下。

4.采用中医疗法。中医认为因受惊恐,伤及心神,治以宁心安神镇惊法,可用宁心合剂。

处方:首乌藤12g,炒枣仁9g,钩藤9g,珍珠母15g,远志3g,莲心1.5g。惊重者加天麻6g,全蝎3g;体虚者加人参3g,甘草3g。

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