假酒中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第183页（743字）

假酒多是由于白酒中混入工业酒精(甲醇)所致。服假酒中毒多是其中的甲醇中毒。人口服甲醇5～10ml可致严重中毒；一次口服15ml，或2天内分次口服达124～126ml可致失明；一次口服30ml可致死。甲醇经胃肠道吸收后，在体内可氧化为甲醛，进而氧化成甲酸，其对中枢神经系统有显着麻醉作用，可引起脑水肿；对视神经和视网膜有特殊的选择作用，易引起视神经萎缩，导致失明；可抑制糖的需氧分解，造成乳酸及其他有机酸的积聚，以及甲酸积累而引起酸中毒；对肝脏有直接毒害作用，可使肝细胞坏死和脂肪变性。

【临床表现】 甲醇中毒的潜伏期为8～36小时，临床表现为头痛、头晕、无力，重者出现昏迷、共济失调。精神症状多发生于中毒后2～3天，可出现谵妄、多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁，还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现；眼部症状为视物模糊、复视、眼球疼痛，检查可见视网膜炎、水肿、出血，重者可因视神经萎缩而致失明；可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可并发肝损害或胰腺炎，以及出现酸中毒。

【治疗原则】

1．洗胃、导泻。

2．中毒严重，虽无临床症状，但血液中甲醇浓度超过0．5～1mg／L时，均应给予腹膜透析或血液透析。

3．对症治疗，纠正酸中毒。早期、足量应用碱性药物，保持尿液呈碱性，待血液pH值正常后改为口服碳酸氢钠，并维持4～7天；积极防治脑水肿；视神经损害可应用肾上腺皮质激素、血管扩张剂和维生素。