一般检查
出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《动物医生手册》第68页(6142字)
一般检查是对病畜进行临床诊断的初步阶段。通过检查可以了解病畜全貌,并可发现疾病的一些重要症状,为进一步系统检查提供线索。
(1)全身状态的观察
精神状态的观察:主要观察病畜的行为、面部表情和眼耳动作。①兴奋状态——病畜呈现惊恐不安、前冲后撞、竖耳刨地,甚至攀登饲槽,跳入沟渠。主要见于脑炎、脑膜炎、日射病、热射病及某些中毒病等;②抑制状态——病畜精神沉郁,重则嗜睡,甚至呈现昏迷状态,可见离群呆立,萎靡不振,头低耳耷,对刺激反应迟钝。主要见于各种热性病、某些脑病、中毒及重症病畜。
营养状态的检查:根据肌肉的丰满度、皮下脂肪的蓄积量及被毛的状态与光泽而判定。①健康动物营养良好,特征为肌肉丰满、结构匀称、骨不显露、被毛有光泽、精神旺盛;②营养不良时,动物消瘦、毛焦、皮肤松弛、骨骼表露明显。主要见于消化不良、长期腹泻、代谢障碍、慢性传染病和寄生虫病(结核病、鼻疽、肝片吸虫病等)等。
姿势与步态的观察:临床上异常姿势常见有以下几种:
①全身僵直——特征为头颈平伸,肢体僵硬,尾根举起,典型的木马样姿势,常见于破伤风。②异常站立——单肢疼痛则患肢提起,不愿负重;多肢疼痛,则常将四肢集于腹下而站立;两前肢疼痛则两后肢极力前伸;两后肢疼痛则两前肢极力后移以减轻病肢的负重,多见于蹄叶炎。风湿症时,四肢常频频交替负重而示站立困难。病马两前肢交叉站立,姿势长时间不变,为脑室积水的特征;鸡两腿前后叉开,则为马立克氏病的表现。③站立不稳——躯体歪斜,依柱靠壁而站立,见于脑病或中毒。鸡扭头曲颈,可见于鸡新城疫、维生素B1缺乏等。
异常躺卧:病畜躺卧不能站立,见于奶牛生产瘫痪、佝偻病、仔猪低血糖病等。后躯瘫痪见于脊髓损伤、马肌红蛋白尿病等。
运步异常:病畜呈现跛行,常见于四肢病。步态不稳多见于脑病或中毒,也可见于垂危病畜。
(2)被毛及皮肤的检查
鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查:健康猪、牛的鼻盘或鼻镜均湿润,并附有少量水珠,触之有凉感。鸡冠和肉髯为鲜红色。
猪鼻盘干燥,常见于发热性疾病,如猪瘟、巴氏杆菌病等;发绀见于亚硝酸盐中毒等。牛鼻镜干燥甚至龟裂,多见于发热性疾病、前胃弛缓、瓣胃阻塞等。鸡冠呈蓝紫色,常见于鸡新城疫;出现疹疱,见于鸡痘。
被毛的检查:健康动物的被毛平顺而富有光泽,每年于春、秋两季脱换新毛。
被毛松乱、失去光泽、容易脱落,主见于营养不良、某些寄生虫病、慢性传染病等。局部被毛脱落,可见于湿疹、疥癣、脱毛癣等皮肤病。鸡的啄羽症脱毛,多为代谢紊乱和营养缺乏所致。
1)皮肤的检查:主要采用视诊和触诊进行检查,注意其颜色、温度、湿度、弹性及疹疱等病变。
颜色:猪皮肤上出现小点出血,常见于败血性传染病,如猪瘟等;出现较大的红色疹块,见于疹块型猪丹毒。皮肤呈青白或蓝紫色,见于猪亚硝酸盐中毒;仔猪耳尖、鼻盘发绀常见于仔猪副伤寒。
温度:猪可检查耳及鼻端,牛、羊检查鼻镜(正常时发凉)、角根、背腰部及四肢,马可触摸耳根、颈部及四肢,禽可检查肉髯及两足。全身皮温增高,常见于发热性疾病,如猪瘟、猪丹毒等;局限性皮温增高是局部炎症的结果。全身皮温降低见于衰竭症、大失血及牛生产瘫痪;局部皮肤发凉,可见于该部水肿或神经麻痹。皮温不均可见于心力衰竭及虚脱等。
湿度:出汗见于热性病、日射病与热射病、剧痛性疾病;皮肤干燥见于失水性疾病,如顽固性腹泻等。
弹性:检查时,将皮肤提起使成皱襞(马在颈侧,牛在最后肋骨部,小动物在背部)。健康家畜提起的皱襞很快恢复;皮肤弹性降低时,皱襞恢复很慢,多见于营养不良、脱水等。
疹疱:多发于被毛稀疏的部位,尤其是眼、唇、蹄部及趾间等处。牛、羊、猪的皮肤疹疱性病变,可见于口蹄疫、猪水疱病及痘病等。
2)皮下组织的检查 皮下或皮肤有肿胀时,应观察肿胀部位的形态、大小,并用触诊判定其内容性状、硬度、温度、可动性、敏感性等。临床上常见的肿胀有下列几种:
皮下浮肿:特征为局部无热、痛反应,指压如面团并且留痕;炎性肿胀则有明显的热、痛反应,一般较硬,无指压痕。猪眼睑或面部浮肿,常见于水肿病;牛、羊下颌浮肿可见于肝牛吸虫病;牛下颌或胸前浮肿,常见于创伤性心包炎;马骡胸下、腹下、阴囊、四肢浮肿,可见于营养不良、心脏疾病、肾脏疾病以及局部血液循环障碍等。
皮下气肿:触诊时出现捻发音,颈、胸侧及肘后的串入性皮下气肿局部无热、痛反应;牛、羊气肿疽,马恶性水肿时,局部有热、痛反应。切开局部组织可流出带泡沫状的腐败臭味的液体。
脓肿及淋巴外渗:多呈圆形突起,触诊有波动感,见于局部创伤或感染,穿刺抽取内容物即可鉴别。
疝:检查时,用力触压,内容物即可还纳入腹腔,并可摸到疝孔。
(3)可视黏膜检查 可视黏膜包括眼结膜,口腔、鼻腔、阴道等的黏膜。其中主要检查眼结膜,其颜色变化除可反映局部病变外,还可据此推断全身循环状态及血液成分的改变,在疾病的诊断与预后的判断上均有一定的意义。
检查时,首先观察眼睑有无肿胀、损伤及分泌物的数量和性状,然后打开眼睑检查。猪,可用两手拇指分别打开上、下眼睑;牛,可用一手握牛角,另一手握其鼻中隔并扭转头部或用两手握牛角并向一侧扭转,使头偏向侧方以观察其巩膜,欲检查结膜,可用拇指、食指将上、下眼睑拨开观察;检查马的眼结膜时,一手持缰绳,另一手食指置于上眼睑,拇指放于下眼睑,食指向眼窝稍加压力,拇指则同时拨开下眼睑,结膜即可露出。
健康时,猪的结膜呈粉红色;黄牛及乳牛的结膜颜色较淡,水牛则呈鲜红色;马(骡)的结膜呈淡红色。常见的颜色变化有下列几种:
潮红:充血的征象。单眼潮红,可能是单侧结膜炎症;两侧潮红,则标志全身血液循环发生障碍。弥漫性潮红,多见于各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症过程。树枝状充血,常为血液循环障碍的结果。
苍白:贫血的征象,可见于仔猪贫血,马传染性贫血,锥虫病,大失血,牛血红蛋白尿病等。
黄染:血液中胆红素浓度增高的结果,常见于肝病、溶血性疾病及胆管阻塞等。
发绀:呈蓝紫色,是血液中还原性血红蛋白增多的结果。可见于肺炎、巴氏杆菌病、心力衰竭、亚硝酸盐中毒等。
出血:血液流出血管外,称为出血。流出体外叫外出血,积于体内叫内出血。
(4)浅表淋巴结的检查 淋巴结是机体的防御屏障机构,其病理变化在某些疾病的诊断上有很大的意义。临床上对浅表淋巴结的检查,可用触诊和视诊的方法进行。检查时,需注意其位置、形态、大小、硬度、敏感性及移动性。主要检查下颌淋巴结、肩前及膝襞淋巴结、腹股沟淋巴结、乳房淋巴结等。
淋巴结的病理变化主要表现为急性、慢性肿胀,有时可呈现化脓。
急性肿胀:淋巴结体积增大,有热、痛反应,质地较硬,表面平坦光滑,活动性小。化脓则为急性炎症高度发展的结果,表现为淋巴结显着增大,皮肤紧张,热而有疼痛。肿胀成熟后,热痛反而不明显,出现波动感,皮肤变薄,进而破溃流脓。
慢性肿胀:淋巴结多无热、痛反应,质地坚硬,表面不平,活动性较差。常见于马鼻疽,牛结核病,牛的白血病等。
(5)体温的测定
测定方法:通常站于被检动物的左侧后方,左手提起尾根并稍推向对侧,右手持体温表经肛门慢慢捻转插入直肠,再将其上的夹子夹于尾根上,经3~5分钟后,取出读数。
正常体温:几种动物的正常体温(℃)如下:
马 37.5~38.5 猪 38.0~39.5
骡 38.0~39.0 鹿 38.0~39.0
牛 37.5~39.5 狗 37.5~39.0
水牛 36.5~38.5 猫 38.5~39.5
羊 38.0~39.5 兔 38.0~39.5
骆驼 36.5~38.5 禽 40.0~42.0
温度变化:体温高出正常范围,称为发热。体温升高1℃称为微热;体温升高2℃称为中等热;体温升高3℃称为高热;体温升高3℃以上称为最高热。最高热,提示某些严重的急性传染病,如猪丹毒、炭疽、脓毒败血症以及日射病与热射病等;高热,见于急性感染性疾病与广泛性的炎症,如猪瘟、巴氏杆菌病、败血性链球菌病、流行性感冒、马腺疫、大叶性肺炎、急性胸膜炎与腹膜炎等;中等热,见于呼吸道、消化道一般性炎症以及某些亚急性、慢性传染病,如小叶性肺炎、支气管炎、胃肠炎、结核病、布氏杆菌病等;微热,仅见于局限性的炎症,如感冒等;体温低于正常范围,称为体温降低,主要见于某些中枢神经系统的疾病、中毒、重度营养不良、严重衰竭症、仔猪低血糖病、顽固性下痢、各种原因引起的大失血以及陷入濒死期的病畜等。
注意事项:①测温前,应将体温表的水银柱甩至35℃以下,用酒精棉球消毒并涂以润滑剂后使用;②测温时,应注意人、畜安全。体温表插入的深度要适宜,大动物插入其全长的2/3,小动物则不宜过深;③勿将体温表插入宿粪中,而应于排除积粪后进行测定;④检查体温,须在家畜安静时进行,应每日上午、下午各测温一次,以利于了解发热的程度,根据热的持续时间及热型而采取相应的治疗措施。
(6)脉搏数的测定
测定方法:采用触诊检查动脉脉搏,测定每分钟脉搏的次数,用“次/分”表示。猪、羊可在后肢股内侧检查股动脉;牛通常检查尾动脉,即站在牛的正后方,左手抬起尾巴,右手拇指放于尾根背面,用食指与中指贴着尾根腹面进行检查;马可检查下颌动脉,检查者站在马头一侧,一手握住笼头,另一手拇指置于下颌骨外侧,食指与中指伸入下颌内侧,触摸脉管,用指轻压即可感知脉搏。
正常脉搏数(次/分):
马、骡 30~45 骆驼 30~60
牛 40~80 猫 110~130
水牛 40~60 狗 70~120
羊 60~80 兔 120~140
猪 60~80 禽(心跳) 120~200
鹿 36~78
脉搏数变化:①脉搏增数——脉搏超出正常范围,见于热性病、心脏病、呼吸器官疾病(大叶性肺炎、小叶性肺炎、胸膜炎等)、各种贫血与失血性疾病、剧痛性疾病、中毒性疾病等;②脉搏减数——主要见于某些脑病(脑脊髓炎、脑肿瘤等)、洋地黄中毒、胆道阻塞性疾病以及垂危病畜等。
(7)呼吸数的测定
测定方法:运用视诊或触诊测定每分钟的呼吸次数,以“次/分”表示。检查者站于病畜的一侧,观察腹部的起伏,一起一伏即为一次呼吸;也可根据鼻翼的扇动或呼出气流进行测数。鸡可观察肛门周围的羽毛起伏动作计数。
正常呼吸数(次/分):
马、骡 8~16 骆驼 6~15
牛 10~25 猫 10~30
水牛 10~40 狗 10~30
羊 12~30 兔 50~60
猪 10~30 禽 15~30
鹿 15~25
呼吸数变化:①呼吸数增多——见于呼吸器官本身的疾病,如肺炎等;主要侵害呼吸器官的传染病、寄生虫病,如马鼻疽、腺疫、结核、牛肺疫、巴氏杆菌病、猪流行性感冒、猪霉形体病、猪肺丝虫病以及多数发热性疾病、贫血、失血性疾病、剧痛性疾病等;②呼吸数减少——临床上较少见。
通过问诊及一般检查,可收集到作为诊断依据的很多症状和重要资料,初步综合分析这些症状和资料,可获得关于病畜的初步印象,同时为系统检查提供方向和重点。