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盐酸莫西沙星

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第152页(1100字)

【别名】:拜复乐

【制剂规格】:

片剂:0.2g。

【药理作用】:

本品作用机制与诺氟沙星相同,对革兰阳性菌如肺炎球菌、A组化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感菌)、溶血性葡萄球菌、白喉棒状杆菌敏感。对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌敏感。厌氧菌如脆弱类杆菌、厌氧卟啉单胞菌、疮疱丙酸杆菌、产气荚膜梭菌等敏感。对肺炎衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌、伯氏柯克斯体等有效。口服吸收完全,不受进食影响,组织分布广泛,如肺(肺泡液、肺泡巨噬细胞、支气管组织)、鼻旁窦(筛窦、上颌窦、鼻息肉)和炎症损伤组织(斑蝥疱疹液)中药物浓度超过血药浓度。唾液、肌肉、皮下等药物浓度亦高。主要经肾脏排泄,T1/2约12h。

【适应症】:

敏感菌所致成人上呼吸道和下呼吸道感染如急性鼻旁窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。

【用法、用量】:

口服:每次0.4g,每日1次。

【不良反应】:

常见头痛、眩晕等神经系统反应,腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良等消化系统反应,以及肝功能化验异常、味觉倒错等。偶见合并低钾血症的患者QT间期延长、高血压、心动过速、心悸等心血管系统反应,乏力、口腔念珠菌、口腔炎、胃肠失调、白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸性粒细胞增多等。罕见变态反应、变态性休克、假膜性肠炎、肌腱断裂等。

【药物相互作用】:

抗酸药,抗逆转录病毒,含有镁、铝和其他矿物质如铁等的制剂减少本品的吸收。活性炭能阻止药物吸收。IA类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)或Ⅲ类(如胺碘酮、索托洛尔)抗心律失常药、西沙比利、红霉素、抗精神病药物和三环类抗抑郁药与本品合用易致QT间期延长,容易导致患者出现尖端扭转型室速,禁止合用。本品对稳态时茶碱的药代动力学无影响,与华法林、口服避孕药、降血糖药、伊曲康唑同时服用未发现有明显相互作用。

【注意事项】:

孕妇、哺乳期妇女、小儿及青少年以及对氟喹诺酮类药过敏者禁用。肝、肾功能异常者,有癫癎史及其他中枢神经系统疾病者,可能有QT间期延长的患者如心脏病患者(心律不齐、缺血性心脏病)、低钾血症、低镁血症或者服用抗心律失常药者慎用。

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