氨氯地平
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第284页(860字)
【别名】:阿莫洛地平、络活喜
【制剂规格】:
片剂:2.5mg,5mg,10mg。
【药理作用】:
本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其作用与硝苯地平相似,对血管的选择性强,可舒张冠状血管和全身血管,增加冠状动脉血流量,降低血压,产生作用缓慢,持续时间长。口服后吸收迅速,生物利用度也较高(52%~88%),大部分经肝代谢。T1/2约30h。
【适应症】:
高血压,也用于稳定型心绞痛。
【用法、用量】:
口服:开始每次2.5~5mg,每日1次,以后可根据情况增加剂量,最大剂量为10mg/d。与噻嗪类利尿药、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时一般不需调整剂量。
【不良反应】:
头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;亦见瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。过量易致持久低血压。
【药物相互作用】:
吸入烃类麻醉药与本品合用可引起低血压;非甾体类消炎、镇痛药尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用;β受体阻滞剂与本品合用可引起过度低血压,罕见加重心力衰竭。合用雌激素可引起体液潴留而增高血压;合用磺吡酮可增加本品的蛋白结合率,产生血药浓度变化;合用锂剂可引起神经中毒;合用拟交感胺可减弱本品降压作用;硝酸甘油和硝酸酯制剂与本品合用可加强抗心绞痛效应。
【注意事项】:
孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能不全者慎用。对二氢吡啶类钙通道阻滞剂过敏的患者禁用。有严重阻塞性冠状动脉疾病患者,在开始应用钙通道阻滞剂治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率或严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明。本品对突然停用β受体阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用,停用β受体阻滞剂仍需逐渐减量。