甲基多巴

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第309页（936字）

【别名】：甲多巴、爱道美

【制剂规格】：

片剂：0．125g，0．25g。

【药理作用】：

本品激动延脑突触后膜的α₂受体，从而抑制中枢交感神经冲动传出，周围血管阻力减低、心率减慢，产生降压效果。降压作用不影响肾功能，适用于肾功能减退的高血压患者。口服后于4～6h内出现降压作用，6～8h作用达高峰，作用可维持24h，原形药物及代谢产物从尿排出。可使尿液颜色变深。

【适应症】：

中度、重度或恶性高血压。

【用法、用量】：

口服：成人常用量，每次0．25g，每日2～3次，每2d调整剂量1次，至达到疗效，维持量，0．5～2g／d，分2～4次服，但不宜超过3g／d；小儿常用量，10mg／(kg·d)，分2～4次给，以后每2d调整剂量1次至达到疗效。

【不良反应】：

常见有水钠潴留所致的下肢水肿、口干、头痛。偶见直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性、溶血性贫血、肝功能异常等。罕见有粒细胞减少症。

【药物相互作用】：

与其他抗高血压药合用有协同作用。本品可增加口服抗凝药、中枢神经抑制剂的作用。三环类抗抑郁药、拟交感胺类药和非甾体类消炎、镇痛药可减弱本品的降压作用。本品可使血泌乳激素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。与左旋多巴合用可加强中枢神经毒性作用。与麻醉药合用须减少麻醉药的剂量。与锂剂合用时须防止锂剂的毒性作用。甲基多巴可以影响下列试验室的检查值：磷酸钨酸盐法测尿酸，苦味酸盐法测肌酐。可使荧光法测定尿样本中的儿茶酚胺假性升高，干扰嗜铬细胞瘤的诊断。

【注意事项】：

嗜铬细胞瘤者慎用。用药前和用药过程中应定期检查血常规、Coombs试验和肝功能。若发生溶血性贫血应立即停药，该类患者不能再次使用甲基多巴。肾功能不全者慎用。透析过程中本品被清除，将偶有血压回升现象。患有严重双侧脑血管病者，若服药过程中发生不自主性舞蹈症，须立即停药。