双氯芬酸
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第521页（1281字）
【别名】：双氯灭痛
【制剂规格】：
缓释片剂：25mg，50mg，75mg；栓剂：50mg；双氯芬酸钠片剂：25mg；胶囊(诺福丁，Novolten)：25mg；双氯芬酸钠凝胶剂(扶他林，Voharen)：1%；双氯芬酸钠乳胶剂：1%；双氯芬酸钠乳膏：0．75g／25g；双氯芬酸钠栓：12．5mg，25mg，50mg，100mg；双氯芬酸钠(奥尔芬，Olfen)注射液：75mg／2ml；双氯芬酸－米索前列醇片(奥湿克)：每片含双氯芬酸50mg和米索前列醇200μg；双氯芬酸钾(凯抚兰，Cataflam)片：25mg；感冒通片：每片含双氯芬酸钠15mg，人工牛黄15mg，氯苯那敏2．5mg；双氯芬酸钠滴眼剂：5mg(5ml)。
【药理作用】：
本品为新型非甾体类消炎、镇痛、解热药，其镇痛、消炎及解热作用比吲哚美辛强2～2．5倍，比阿司匹林强26～50倍。特点为药效强、不良反应小、剂量小、个体差异小。作用机制为抑制前列腺素合成酶，抑制炎症局部组织中前列腺素E1、组胺、5－羟色胺等的形成与释放，减轻炎症递质致炎致痛的增敏作用。并能抑制血小板的聚集，改善缺氧条件下组织的氧供应。口服吸收迅速而完全，直肠给药Tmax0．5～2h。血浆蛋白结合率为99%，约50%在肝脏代谢，40%～65%从肾排出，35%从胆汁、粪便排出，1．2～2h排泄完。
【适应症】：
急、慢性风湿性关节炎或类风湿关节炎，急、慢性骨关节炎，急、慢性强直性脊柱炎等，也可用于痛经。感冒通用于感冒、头痛、咽喉痛、关节及肌肉痛等。
【用法、用量】：
口服：成人，类风湿关节炎，150～200mg／d，分2～4次服，达疗效后逐渐减至最小有效量，通常为75～100mg／d，分3次服用；骨关节炎，开始100～150mg／d，分2～3次服，达疗效后逐渐减至最小有效量；强直性脊柱炎，开始100～125mg／d，分4～5次服，达疗效后逐渐减至最小有效量；儿童(1岁以上)按体重0．5～2mg／(kg·d)，分2～3次服。栓剂：每次50mg。肌内注射：每次75mg，每日1次，严重情况可每日2次，应作深部臀肌注射。外用：凝胶剂涂搽，每日4次。奥湿克口服：每次1片，每日2次。
【不良反应】：
可引起胃肠道反应、头痛、过敏性皮疹、肾功能异常等，罕见心率不齐、耳鸣和导致骨髓抑制。
【药物相互作用】：
可增高地高辛、甲氨蝶呤和碳酸锂血药浓度，降低胰岛素作用。阿司匹林能降低本品的生物利用度。丙磺舒、维拉帕米、硝苯啶能使本药血药浓度升高。
【注意事项】：
妊娠B类。孕妇禁用。肝、肾功能不全、溃疡病患者慎用，有肛门炎者禁用直肠给药。本品须整片吞服，勿嚼碎。对单纯发热患者不适用。