交感神经活性增强

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第29页（580字）

反复、长期的精神紧张是高血压发病的一个重要因素。世界上有一些与现代社会隔离的孤立人群，他们的血压偏低，血压也不随年龄增长而升高；但他们中有些人迁移到城市后，血压升高，且随年龄增长而升高。流行病学调查显示，从事高度精神紧张职业者，高血压患病率较高。

应激可直接激活交感神经活性。许多证据表明，在高血压早期或有家族史的年轻正常血压子女中，交感神经系统活性增高。交感神经活性参与高血压发病的机制主要与儿茶酚胺有关，儿茶酚胺既能收缩血管使血压上升，又可使血管肥厚，从而参与高血压的维持机制。清晨醒来时交感神经活性增高，此时血压可有突然的明显升高，这可以解释为何心脑血管病意外事件发生在这一时刻较为多见。一些高血压病人的心率快也与交感活性增高有关。流行病学资料提示，心血管病死亡率随心率加快而逐步升高。

压力感受器功能紊乱在高血压发病机制中也起一定作用。心血管压力感受器的重新调整，导致位于脑干的血管运动中枢的交感传出增强，使血压升高。此外，压力感受器反射在维持血压稳定中起重要作用，其敏感性降低是血压变异性增加的主要因素。高血压患者的血压变异性显着高于正常人。高血压靶器官损伤不仅与血压高度有关，而且与血压变异性也有关。