妊马雌酮

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第253页（851字）

【别名】：

结合型雌激素，倍美力；Premarin

【释文】：

片剂：0．25mg，0．3mg，0．625mg，0．9mg，1．25mg，2．5mg；注射剂：20mg／1ml。

【药理作用】：

本品是从妊娠马的尿中提取的一种水溶性天然结合型雌激素，其中含50%～65%雌酮硫酸钠和20%～35%孕烯雌酮硫酸钠。其作用与雌酮、雌二醇相同，特点是口服有效，不易被肝脏灭活，不良反应较轻。有较好的止血作用，能促使血管周围酸性黏多糖增加，进而增强毛细血管和小血管壁；同时，能使凝血酶原、第Ⅴ凝血因子等增加，可控制毛细血管出血及手术出血等。肌注后15～60分钟生效。

【主要用途和用法】：

主要用于卵巢功能不全、子宫发育不良、功能性子宫出血、围绝经期综合征、老年性阴道炎及前列腺癌等。除此，还用于鼻出血、妇产科出血及手术时出血。用法分口服和肌注两种。口服，0．5～2．5mg，qd、bid或tid；对围绝经期综合征，可周期性用药，即服用3周，停药1周；从周期的第12～21日，可加用孕激素；在治疗过程中，剂量应减小到能控制绝经症状的最小水平。于周期的第5日开始，不间断服用21～25日，平均剂量为0．625mg／d或1．25mg／d，然后停药7日。若一直没有月经，则强制性按28日一个周期。从第12日至21日加服孕激素，期望第24日或第25日出血，在出血后第5日恢复周期治疗。治疗前列腺癌，口服7．5mg／d。肌注，治疗功能性子宫出血，通常一次用20mg。注射生效后改口服，2．5～7．5mg／d，连服20日，最后5日加用孕激素。

【不良反应及注意事项】：

不良反应可有恶心、呕吐、乳房胀感等。服用雌激素之前，应排除妊娠。如有血栓形成或出现黄疸，应停药。肝功能不全者慎用。