美罗培南
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第353页（1068字）
【别名】：
倍能，美平，美罗配能，美洛培南；Meropenem
【释文】：
粉注射剂：0．5g，1g。
【药理作用】：
抗菌谱与亚胺培南近似，对大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌的青霉素结合蛋白(PBP)2、3、4和金黄色葡萄球菌的PBP1、2和4有强的亲和力。经临床证实的敏感菌有肺炎链球菌(耐青霉素菌株除外)、大肠杆菌、流感嗜血杆菌(包括产β－内酰胺酶株)、肺炎克雷伯杆菌、脑膜炎奈瑟球菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌、丙酸消化球菌等。在体外对下列菌显示明显抗菌作用：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括产酶株)、不动杆菌、气单胞菌、弯曲菌、枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌(耐氨苄西林和非产酶株)、哈夫尼亚菌、卡他莫拉菌(包括产酶株)、摩根杆菌、巴斯德杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属、沙雷杆菌、志贺菌属、结肠炎耶森菌、多种拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌及真杆菌、梭杆菌等。本品对多数的β－内酰胺酶有良好的耐抗力(除金属－内酰胺酶外)。本品不用于耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA、MRSE)感染，对李司德菌无效；与其他碳青霉烯类显示交叉耐药性。
药物易渗入各种组织及体液(包括脑脊液)达有效浓度，主要由肾脏排出，肾功能不全者药物的尿排泄减少。正常肾功能者t1／2约为1小时。
【主要用途和用法】：
用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、肝胆、外科、骨科、妇科、眼耳鼻喉科、口腔科感染以及腹膜炎、皮肤化脓性疾病等。静滴：成人0．5～1g，q8h，稀释后滴注30分钟。重症可增至1～2g，q8h，连续应用不超过2周。儿童周围感染：20mg／kg，q8h；脑膜炎：40mg／kg，q8h。
【不良反应及注意事项】：
不良反应发生率不足1%，包括腹泻、恶心和呕吐、头痛、皮疹、瘙痒、窒息和便秘，尚有腹痛、药物热、腹胀、背痛、肝功能异常、心悸、肺栓塞、低血压、晕厥、黄疸、贫血、水肿、缺氧、呼吸障碍、出汗、少尿、肾衰竭。还可致多种神经、精神症状，尤其是有癫痫史、细菌性脑膜炎和肾衰竭病人。注射局部疼痛、过敏反应甚至过敏性休克也有发生。用药后第3日应考虑是否继续用药、停药或换用其他药物。对曾有青霉素、头孢菌素过敏史者应慎用。肾功能减退者根据肌酐清除率调整剂量及给药时间。