头孢美唑

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第351页（845字）

【别名】：

先锋美他醇，头孢甲四唑，头孢氰唑钠，头孢甲氧氰唑，头孢美他唑，氰唑甲氧头孢菌素；Cefmetazole

【释文】：

粉注射剂：0．25g，0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

系第二代头霉素类半合成抗生素，性能与第二代头孢菌素相近。抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌。对葡萄球菌、大肠埃希杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。本品的耐酶性能强，对一些头孢菌素耐药的病原菌也可有效。静注1g，10分钟时血药浓度达峰值；静滴1g，1小时血药浓度达峰值。t_1／2约为1小时。易透入子宫，在胆汁中也有较高浓度。在体内几乎不代谢，6小时内有85%～90%原形药物由尿排出，尿药浓度甚高。

【主要用途和用法】：

应用于葡萄球菌、大肠埃希杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等敏感菌株所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。成人：1～2g／d，分2次静注或静滴。儿童：25～100mg／(kg·d)，分2～4次静注或静滴。重症或顽症时，成人可用到4g／d，儿童可用到150mg／(kg·d)。

【不良反应及注意事项】：

不良反应少见。①偶可致过敏，出现荨麻疹、皮疹、药物热等，也可致休克。曾用头孢菌素类药物过敏者、过敏体质者应慎用。用前皮试。在用药过程中发生过敏症状即应停药。②偶可致血清尿素氮升高，停药可恢复。肾功能受损者应慎用。③偶可致嗜酸性粒细胞增多、白细胞及红细胞减少。④恶心、呕吐和腹泻，少数病人可有血清肝酶升高。极少数发生假膜性肠炎。也可致念珠菌二重感染。⑤应用本品可影响某些检验结果，如直接抗人球蛋白(Coomb’s)试验、斑氏或裴林尿糖试验可显示假阳性，血肌酐升高。