柔红霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第431页（933字）

【别名】：

多诺霉素，红保霉素，柔毛霉素，红比霉索，红比脘，正定霉素，佐柔比星

【释文】：

粉注射剂：10mg，20mg。

【药理作用】：

本品为第一代蒽环类抗生素，为细胞周期非特异性抗癌药。可嵌入DNA，进而抑制RNA和DNA的合成，对RNA的影响尤为明显。抗瘤谱远较多柔比星窄，对实体瘤疗效也远不如多柔比星和表柔比星。与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物之间无交叉耐药。在肝内代谢成具有抗癌活性的柔红霉素醇，分布全身，不能透过血脑屏障。本药半衰期α相为45分钟，β相为18．5小时。柔红霉素醇半衰期为26．7小时，因此血药浓度持续时间较长。主要经胆汁排泄。

【主要用途和用法】：

主要用于急性白血病，包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，需与其他化疗药物联合应用。也可用于治疗恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、Ewing’s瘤和肾母细胞癌等。

成人用法：静注，每次30～40mg／m²，以GS20ml溶解，缓慢注射，每3～4周连用2～3日。总累积量应控制在400～500mg／m²内。肾功能不全时，剂量酌减。肝功能不全，血清胆红素为12～30mg／L时，用常规剂量的3／4；血清胆红素大于30mg／L时，用常规剂量的1／2。老年人，剂量酌减。

儿童用法：静注，每次20mg／m²，每周1次。2岁以下幼儿及体表面积小于0．5m²者，剂量为每次0．5～1mg／kg，每周1次或3～4周内连用2～3次，3～4周为一个疗程；2岁以下幼儿总累积量不能超过200～250mg／m²。

【不良反应及注意事项】：

①骨髓抑制：较严重，表现为白细胞、血小板减少以及贫血。②胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、口腔溃疡等。③心脏毒性：可引起心电图异常、心律失常，严重者出现心力衰竭。④脱发。⑤静脉注射可致静脉炎，漏出血管可导致局部组织坏死。