美司钠

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第443页（725字）

【别名】：

2－巯基乙基磺酸钠，美安，美钠，美司那，巯乙磺酸钠

【释文】：

片剂：200mg；注射剂：200mg／2ml，400mg／4ml；粉注射剂：200mg，400mg，600mg；气雾剂：0．2g／1ml；溶液剂：10%水溶液。

【药理作用】：

环磷酰胺类化疗药在体内产生的丙烯醛和4－羟基代谢物对泌尿道有一定的毒性。美司钠可与丙烯醛链结合，形成稳定的硫醚化合物；美司钠与4－羟基环磷酰胺(或4－羟基异环磷酰胺)形成的缩合物，对膀胱无毒性。美司钠可使痰液黏蛋白的二巯键断裂，降低痰液黏度，局部给药可作为速效、强效的黏痰稀释剂。口服吸收良好，但较静脉注射略慢。注射后主要分布于肾脏，大部分在8小时内清除。24小时内约有80%的药物经尿液排泄。

【主要用途和用法】：

用于预防异环磷酰胺(IFO)或环磷酰胺(CTX)等药物的泌尿道毒性，使用异环磷酰胺和大剂量环磷酰胺时均应配合使用美司钠。气雾剂适用于大量黏痰阻塞。用法：①静注：常用量为IFO或CTX剂量的20%。例如用IFO2000mg，美司钠每次400mg。分别于IFO或CTX给药的0、4、8小时各注射1次。②雾化吸入：用5%～10%溶液。③气管滴入：同雾化吸入。

【不良反应及注意事项】：

一般无不良反应。单剂量超过60mg／kg时，可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻，且可加重IFO的中枢神经系统不良反应。对巯基化合物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。