异丙嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第467页（1625字）

【别名】：

非那根

【释文】：

注射剂：25mg／1ml，50mg／2ml；片剂：12．5mg，25mg。

【药理作用】：

本药是吩噻嗪类衍生物，抗组胺药作用较苯海拉明持久，比氯丙嗪弱，具有明显的中枢镇静作用。抑制延髓的催吐化学受体触发区而有止吐作用。阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋，起抗晕动症作用。能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，并可降低人体温度。口服或注射给药后吸收快而完全，起效快。抗组胺作用一般持续6～12小时，镇静作用可持续2～8小时。血浆蛋白结合率为75%。主要在肝脏经单胺氧化酶代谢，代谢产物随尿液排泄，部分从粪便及汗液排出。

【主要用途和用法】：

主要用途：①治疗皮肤黏膜过敏：如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉变态反应、昆虫变态反应、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、对血液或血浆制品的过敏反应以及皮肤划痕症，必要时可与肾上腺素合用。②防治晕动病，对梅尼埃病也有一定疗效。③用于麻醉、手术前后和产科病人：可减轻麻醉和手术后的恶心呕吐，与哌替啶、氯丙嗪合用于人工冬眠。④与止痛药合用于手术后疼痛，并可作为全麻辅助用药。

成人用法：①抗过敏：12．5mg，饭后及睡前口服，qid；或25mg，肌注，必要时2小时后重复，严重过敏时可用25～50mg，最高量不得超过100mg。②止吐：首次口服25mg，必要时可每4～6小时服12．5～25mg；或12．5～25mg，肌注，必要时每4小时重复1次。③抗眩晕：每次25mg，口服，必要时bid。④镇静催眠：每次25～50mg，肌注。在特殊紧急情况下，可用注射用水稀释至0．25%的浓度，缓慢静脉注射。老年人用药应酌情减量。

儿童用法：①抗过敏：0．125mg／kg(3．75mg／m²)，口服，q4～6h或睡前口服给药0．5mg／kg(15mg／m²)。按年龄计算每日口服量：0～1岁5～10mg、1～5岁5～15mg、6岁以上10～25mg，可单次或分2次给药。或0．125mg／kg(3．75mg／m²)，肌注，q4h～q6h。②止吐：每次0．25～0．5mg／kg(7．5～15mg／m²)，口服，或每次口服10～25mg，必要时q4～6h。或每次0．25～0．5mg／kg(7．5～15mg／m²)，肌注，或每次肌注12．5～25mg，必要时q4～6h。③抗眩晕：0．5mg／kg(15mg／m²)，口服，必要时q12h；或12．5～25mg，口服，bid。或睡前可按需给予0．25～0．5mg／kg(7．5～15mg／m²)，肌注；或每次肌注6．25～12．5mg，tid。④镇静催眠：必要时每次口服0．5～1mg／kg(15～30mg／m²)。必要时每次肌注0．5～1mg／kg或12．5～25mg。

【不良反应及注意事项】：

较常见的有困倦、注意力不能集中、嗜睡、反应迟钝、眩晕感。较少见的有视力模糊或轻度色盲、口鼻咽干燥、痰液黏稠等抗胆碱作用。心血管及血液系统不良反应有心率加快或减慢、血压增高或下降、白细胞减少及再生障碍性贫血等。皮肤对光的敏感性增高。大剂量和长期应用时可出现易兴奋激动、幻觉、谵妄、高热等，儿童易发生锥体外系反应。早产儿、新生儿、临产前1～2周的孕妇禁用。过敏性休克及神志不清者、癫痫病人、肝肾功能不全者、闭角型青光眼、膀胱颈部梗阻或前列腺增生明显者、有骨髓抑制者、心血管疾病病人、有胃溃疡、幽门或十二指肠梗阻者、黄疸、Reye综合征病人、昏迷病人、哺乳期妇女、痰液黏稠的呼吸系统疾病病人应慎用。