曲安奈德

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第481页（1400字）

【别名】：

醋酸确炎舒松，醋酸去炎松，康宁克通－A，确炎舒松－A，丙炎松，康灯乐，康纳可A，康纳乐，康宁乐，宁康，曲安舒松，去炎舒松，去炎松－A

【释文】：

注射剂：5mg／1ml，10mg／1ml，50mg／5ml，200mg／5ml；气雾剂：每克含曲安奈德0．147mg；软膏剂：0．025%，0．1%，0．5%；醋酸曲安奈德软膏：2．5mg／10g(0．025%)；滴眼液：0．025%，0．1%，0．5%；洗剂：0．025%，0．1%；喷雾剂：6．6mg／6ml；醋酸曲安奈德鼻喷雾剂：14mg／10g。

【药理作用】：

本药为中效糖皮质激素，作用与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩毛细血管等作用。其水钠潴留作用微弱，而抗炎作用较强而持久。口服易吸收。口服5mg，生物利用度约23%，1小时血药浓度达峰值105ng／ml，半衰期为2小时；肌注吸收缓慢，数小时内起效，1～2日达最大效应，作用可维持2～3周；皮内、关节腔内局部注射本药吸收缓慢，作用持久，一般注射一次疗效可维持1～2周以上。本药与血浆白蛋白结合少，吸收后在肝、肾和组织中代谢为无活性代谢产物，经肾排出。

【主要用途和用法】：

适用于各种过敏性及炎症性皮肤病。外用于过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病及脂溢性皮炎等糖皮质激素治疗有效的皮肤病。注射剂可用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等，也可用于瘢痕疙瘩、囊肿性痤疮、盘状红斑狼疮、斑秃等小面积损害的局部注射。成人肌注：每周1次，每次20～100mg。皮下注射：用量酌情决定，一般为2．5～5mg。可于皮损部位或分数个部位注射，每处0．2～0．3mg。不超过30mg／d，每周总量不超过75mg。关节腔内注射：用量酌情决定，一般为2．5～5mg。局部外用：用本药软膏涂抹于患处，并轻揉片刻，bid或tid。经眼给药：每日1～4次。经鼻给药：鼻喷雾剂，每日每鼻孔0．22mg(4揿)。醋酸盐喷雾剂，建议用量为每日每鼻孔0．12mg(1揿)，总量不超过0．48mg(4揿)。儿童经鼻给药，4～12岁推荐用鼻喷雾剂0．11mg／d(2揿)。

【不良反应及注意事项】：

长期、大面积使用本药可出现库欣综合征、创口愈合不良以及增加对感染的易感性等，偶尔还可引起变态反应性接触性皮炎。注射时常见的不良反应有全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍，少数病人出现双颊潮红现象。在皮损内局部注射可引起皮肤萎缩、出血或溃疡，并易吸收而引起全身性作用。在关节腔内注射可能引起关节损害。长期用于眼部可引起眼内压升高。对本药成分或其他皮质激素过敏者禁用。局部禁用于病毒、结核等感染病灶。孕妇及哺乳妇女、儿童不宜使用局部注射。严重的精神病或有既往史、癫痫、活动性消化性溃疡、新近接受胃肠吻合术、骨折、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进、高血压、糖尿病、较重的骨质疏松、肾功能不全及青光眼慎用。长期应用者应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或有糖尿病倾向者；血电解质及大便隐血；血压和骨质疏松的相关检查，老年人尤其应注意。