涎腺混合瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第162页（602字）

涎腺肿瘤并不罕见，可分为良性和恶性两种，而混合瘤可归入临界性肿瘤，真正的良性肿瘤并不多见。混合瘤又称多形性腺瘤，属上皮性肿瘤，它的确切病因目前还不清楚。

【诊断要点】

1．表现为一无症状的肿块，边界清楚，呈结节状，包膜感明显，活动度大，无疼痛，增长很慢。

2．疼痛是一重要的恶性体征。通过肿块质地虽不能确定良、恶性，但对某些肿瘤也有一定的诊断价值。区域性淋巴结肿大也是区别良、恶性的一个重要依据。

3．诊断一般不困难，但有些辅助检查还是十分必要的。常用的影象学检查是超声波检查，简单易行，无损伤，可反复检查，但不能确定肿瘤的性质；细针穿刺细胞学检查的诊断准确率可高达90%，但导致包膜外种植之虞。碘油造影适用于腮腺混合瘤；CT适用于腮腺深叶肿瘤之诊断；放射性核素^99mTc不仅适用于甲状腺和骨的扫描，也可用于涎腺肿瘤的诊断，无论是良、恶性肿瘤均为冷结节，但对涎腺淋巴瘤的诊断有特殊价值。

【处理】 手术治疗。涎腺混合瘤的治疗主要是外科手术，对混合瘤应把肿瘤周围部分正常组织一并切除，必要时还应作区域淋巴结清扫术。